1. Wie verläuft die arthroskopische Operation bei Schultereckgelenksarthrose?
  2. Im Vergleich: Wie verläuft die offene Operation bei Schultereckgelenksarthrose?
  3. Was sind die Vorteile einer arthroskopischen Operation der Schultereckgelenksarthrose?
  4. Wann kann man nach Arthroskopie der AC-Gelenksarthrose wieder arbeiten?
  5. Gibt es spezielle Risiken oder Einschränkungen dieser Methoden?
  6. Zweitmeinung zur Arthroskopie der Schulter
Anatomie der Schulter mit Schultereckgelenk Das Schultereckgelenk verbindet Schlüsselbein und Schulterdach (Akromion). © bilderzwerg, fotolia

Wie verläuft die arthroskopische Operation bei Schultereckgelenksarthrose?

Ist der Bandapparat des Akromioklavikulargelenks (AC-Gelenk) zwischen Schlüsselbein und Schulterdach intakt und besteht nur eine isolierte ACG-Arthrose, so wird in einem arthroskopischen Eingriff das äußere Ende des Schlüsselbeins mit einer kleinen Fräse um ca. 5 mm gekürzt. Gleichzeitig wird der entzündete Schleimbeutel unterhalb des Schulterdaches entfernt. Dadurch erweitert sich der Abstand zwischen Schlüsselbein und Schulterdach. Knochenanbauten (Osteophyten), die auf die Rotatorenmanschette drücken, werden ebenfalls abgetragen. Wichtig ist, dass der Bandapparat, der das Schlüsselbein am Schulterblatt und Schulterdach fixiert, geschont wird.

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Im Vergleich: Wie verläuft die offene Operation bei Schultereckgelenksarthrose?

Fachartikel von Prof. Dr. Ostermeier zum Thema
Arthrose im Schultereckgelenk

Tritt die Schultereckgelenksarthrose infolge einer alten Verletzung wie Bänderriss oder Luxation mit Instabilität im Gelenk (Schultereckgelenkssprengung) auf, so muss eine offene Operation durchgeführt werden. Dabei wird über einen ca. 10 cm langen Hautschnitt das äußere Ende des Schlüsselbeines entfernt. Zusätzlich muss das Schlüsselbein wieder am Schulterblatt fixiert werden. Dazu verwendet der Operateur einen Teil einer körpereigenen Sehne vom Oberschenkel (Gracilis-Sehnenplastik des Schultereckgelenkes). Mit dieser Sehne wird das Schlüsselbein mit dem Schulterblatt verbunden. Sie ersetzt in diesem Fall den gerissenen und fehlenden Bandapparat.

Was sind die Vorteile einer arthroskopischen Operation der Schultereckgelenksarthrose?

Gegenüber dem offenen Eingriff stellt die arthroskopische Operation höhere technische Anforderungen an die Schulterspezialisten der Gelenk-Klinik. Bei dieser Methode werden jedoch die Muskulatur und der Bandapparat, der das Schlüsselbein am Schulterblatt und Schulterdach fixiert, geschont und weitgehend erhalten.

Narben nach Schulterarthroskopie Bei der Arthroskopie entstehen nur minimale Narben. © ImageSine, Adobe

Wann kann man nach Arthroskopie der AC-Gelenksarthrose wieder arbeiten?

Ein arthroskopischer Eingriff führt nicht zu einem Kraftverlust in der Schulter und die Patienten können sofort nach der Operation mit Bewegungsübungen beginnen. Der stationäre Aufenthalt und die Nachbehandlungszeit sind kurz und bereits nach wenigen Wochen kann der Patient seine Arbeit wieder aufnehmen.

Gibt es spezielle Risiken oder Einschränkungen dieser Methoden?

Durch die Verkürzung des Schlüsselbeines (Klavikula) geht seine Stützfunktion teilweise verloren. Das Schulterblatt (Skapula) kann dadurch etwas nach vorn schwenken und hinten abstehen. Möglich ist auch eine postoperative Veränderung der Schulterkulisse durch das Einsinken der Haut an der Stelle, wo das Ende des Schlüsselbeins entnommen wurde.
Ansonsten bestehen die allgemeinen Operationsrisiken wie die Entstehung von Thrombosen, Embolien, Blutungen, Infektionen und Wundheilungsstörungen.

Zweitmeinung zur Arthroskopie der Schulter

Um unsere Patienten bei ihrer Entscheidungsfindung zu unterstützen, bietet der Schulterspezialist PD Dr. med. Bastian Marquaß eine Begutachtung der medizinischen Unterlagen an. Er berät Patienten hinsichtlich der bestmöglichen Behandlung und veranlasst eventuell ergänzende Untersuchungen. Der Experte für Schulteroperationen in der Gelenk-Klinik ist als Arzt für die Erbringung einer Zweitmeinung zur Schulterarthroskopie durch die Kassenärztliche Vereinigung (KV) zugelassen.

 

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