Orthopädische Gelenk-Klinik

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Bursitis intermetatarsale

Bursitis intermetatarsale Bei einer Bursitis intermetatarsale ist ein Schleimbeutel zwischen den Mittelfußknochen (Bursa intermetatarsale) entzündet. © Gelenk-Klinik

Die Bursitis intermetatarsale ist die akute oder chronische Entzündung eines Schleimbeutels zwischen den Mittelfußgelenken (Bursa intermetatarsale). Ursache einer solchen Entzündung können mechanischer Druck durch falsches Schuhwerk oder autoimmun-entzündliche Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis sein. Gelangen Keime direkt über eine Verletzung oder auf dem Blutweg in den Schleimbeutel, können sie eine infektiöse Bursitis intermetatarsale auslösen.

Beschwerden bei einer Bursitis intermetatarsale sind Schmerzen, vor allem beim Gehen und Stehen. Die Diagnose erfolgt klinisch und per Ultraschall. Behandelt wird mit Ruhigstellung, NSAR (entzündungshemmende Schmerzmittel) und Antibiotika (wenn erforderlich). Manchmal muss eine Schleimbeutelentzündung auch punktiert werden. In therapieresistenten Fällen wird der Schleimbeutel entfernt (Bursektomie).

Fußschmerzen verstehen: Was ist die Ursache und was hilft?

Fußschmerzen: Untersuchung der Beinachse Bei Fußschmerzen gehört die Untersuchung der Beinachse und der Stellung der Ferse zu den grundlegenden Aufgaben des Fußspezialisten. © Gelenk-Klinik

Fußschmerzen sind ein wichtiges und ernstzunehmendes Warnsignal. Der Fuß trägt den größten Teil unseres Körpergewichts und ist anfällig für Überlastungen. Aber auch andere Ursachen wie Fehlstellungen (z. B. Hallux valgus), Verletzungen der Knochen, Sehnen und Bänder, Entzündungen oder Gelenkverschleiß (Arthrose) können zu Fußschmerzen führen. Häufig hilft bereits ein Wechsel des Schuhwerks, damit die Schmerzen abklingen.

Dauern die Fußschmerzen allerdings länger als drei Tage an oder ist eine Belastung des Fußes nicht mehr möglich, sollten Sie einen Spezialisten für Fußerkrankungen aufsuchen. Auch starke Schwellungen, Blutergüsse, Überwärmung oder äußere Verformungen des Fußes sind deutliche Warnzeichen, die eine orthopädische Untersuchung verlangen.

Schleimbeutelentzündung: Symptome, Ursachen, Behandlung

Kniegelenk mit Schleimbeutelentzündung Eine Bursitis ist eine schmerzhafte Entzündung der Schleimbeutel. Häufig ist das Kniegelenk betroffen. © Gelenk-Klinik

Bei einer Schleimbeutelentzündung (Bursitis) sind die an Gelenken befindlichen Säckchen aus Bindegewebe entzündet. Die flüssigkeitsgefüllten Schleimbeutel dienen als Puffer zwischen Knochen und Weichteilen oder anderen Gewebestrukturen. Häufig entzünden sich Schleimbeutel an Knie, Hüfte, Schulter, Ellenbogen oder Achillessehne.

Alle Schleimbeutelentzündungen sind sehr schmerzhaft. Ursächlich ist meist eine Reizung durch Überbeanspruchung oder Verletzung. Die Behandlung erfolgt in der Regel konservativ mittels physikalischer Therapie und entzündungshemmender Schmerzmittel. Bei bakteriellen Infektionen ist zudem die Gabe von Antibiotika angezeigt. Erst wenn die konservativen Therapiemaßnahmen nicht ausreichen, kommt eine Operation infrage. Dabei wird der entzündete Schleimbeutel vollständig entfernt.

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Dr Thomas Schneider, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

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