Orthopädische Gelenk-Klinik

Orthopädische Gelenk-Klinik

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spezialisierte Untersuchung von Ellenbogenschmerzen

Instabilität des Ellenbogengelenks nach Unfall

Bei vielen Sturzereignissen fängt sich der Mensch instinktiv mit den Armen und den Händen ab, um Verletzungen von Kopf und Gesicht zu vermeiden.

Die dabei auftretende Energie muss von der Hand, dem Unter- und dem Oberarm aufgenommen werden.

Die häufigsten Verletzungen finden sich dabei im Bereich der Handgelenke mit Bruchverletzung. Allerdings finden sich auch oft übersehene und erst später erkannte Verletzungen von Bandstrukturen im Ellenbogengelenk, die dem Patienten langanhaltend Probleme machen können.

Instabilitäten im Ellenbogengelenk sind, weil in ihrer Gesamtzahl doch gering, schwierig zu erkennen und äußern sich zum Teil in unspezifischen Ellenbogengelenksbeschwerden. Die Patienten berichten dabei meistens über chronische Schmerzen im Ellenbogengelenk in Verbindung mit klickenden oder knackenden Geräuschen bei der Extension. Typischerweise beim Aufstehen aus dem Sitzen, wenn der Patient sich an den Armlehnen abstützt, treten diese Geräusche und Schmerzen im Ellenbogengelenk auf.

Eine häufige Verletzungsform ist die sogenannte hintere äußere Rotationsinstabilität oder auf englisch formuliert „posterior lateral rotary instability“ (LOCL).

Klinisch findet sich eine Instabilität mit Aufklappung im Varussinne, das bedeutet, dass das äußere Bandsystem durch Verletzung gerissen oder verlängert ist, so dass hier der Ellenbogen durch den Arzt bei der Untersuchung aufgeklappt werden kann.

Des weiteren bieten sich typische klinische Tests, die eine derartige Verletzung darstellen können. Neben der klinischen Untersuchung zeigen sich gegebenenfalls im Röntgenbild knöcherne Ausrisszeichen im Verlauf des Bandes.

Die endgültige Diagnosesicherung kann dann durch eine entsprechende kernspintomographische Untersuchung erfolgen.

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Ellenbogenchirurgie

Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg Dr. med. Martin Rinio, Facharzt für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie an der Gelenk-Klinik