Bandscheibenprothese: bewegliche Wirbelsäule trotz Bandscheibendegeneration

1. Bandscheibenprothese: bewegliche Wirbelsäule trotz Bandscheibendegeneration
2. Wem kann die Bandscheibenprothese helfen?
3. Vorteile der Bandscheibenprothese gegenüber der Wirbelsäulenversteifung
4. Risiken der künstlichen Bandscheibe
5. Kontraindikationen: Wann ist die Bandscheibenprothese nicht möglich?
6. Rehabilitation und Prognose der Bandscheibenprothese

Bandscheibenprothesen der neuen Generation

Abbildung einer Bandscheibenprothese der Halswirbelsäule (zervikal) M6-C. © Spinal Kinetics

Seit über 10 Jahren gibt es Bandscheibenprothesen. Nach vielen Verbesserungen sind künstliche Bandscheiben inzwischen eine weit verbreitete Therapie bei Degeneration der Bandscheiben.

Die Bandscheibenprothese bietet vor allem eine vielversprechende Alternative, wenn nach Degeneration der Bandscheibe die Versteifung von Wirbeln der Wirbelsäule vorgeschlagen wird.

Wie kann die künstliche Bandscheibe bei Bandscheibenerkrankungen helfen?

Diese Bandscheibenprothesen sollen zu einer besseren Beweglichkeit in einem von Bandscheibendegeneration betroffenen Segment der Wirbelsäule beitragen.

Operation der Bandscheibenprothese

Wichtig für das gute Ergebnis der Bandscheibenprothese ist Beweglichkeit in alle Richtungen. Die Verankerung durch das Prinzip der einwachsenden Prothese gewährt einen lockerungsfreien Sitz der elastischen und flexiblen Bandscheibenprothese. Der weiche, elastische aber dauerhafte Kern der Bandscheibenprothese sorgt für eine der natürlichen Bandscheibe ähnliche Biomechanik, Dämpfung und Beweglichkeit. Das wird von einem Bandscheibenersatz erwartet: Denn jede Änderung der Beweglichkeit sorgt für Überlast in den benachbarten bereichen der Wirbelsäule und kann dort wiederum zu Schäden führen. Das wird durch die hochgradige Beweglichkeit der M6 Bandscheibenprothese vermieden. © Spinal Kinetics

Die Bandscheibendegeneration (Verschleiß der Bandscheiben) ist die häufigste krankhafte Veränderung der Wirbelsäule.

Bandscheibenverschleiß wird bei mehreren hunderttausend Patienten in jedem Jahr aufs Neue festgestellt.

Eine gewisse Funktionsminderung der Bandscheibe ist für jeden Menschen mit zunehmendem Alter normal.

Bei starker Bandscheibendegeneration war die Versteifung (Spondylodese) lange Zeit die Therapie der Wahl.

Die Beweglichkeit der Bandscheibenprothesen und damit die Anpassung an die normale Dynamik einer Bandscheibe wurden in diesem Zeitraum stetig verbessert.

• Die natürliche Bandscheibenhülle (Anulus fibrosus) besteht aus ringförmigen Schichten aus Bindegewebe
• Diese elastische Hülle ermöglicht Bewegungen in jede Richtung
• Der weiche Kern der Bandscheibe (Nucleus) wirkt dämpfend. Er ist elastisch.
• Die Hülle der Bandscheibenprothese ist ebenfalls in jede Richtung elastisch und stabil.
• Der künstliche Bandscheibenkern hat stoßdämpfende Wirkung

Die bisherigen Auswertungen zeigen aber, dass die Bandscheibenprothese der Versteifungsoperation zumindest ebenbürtig ist, wenn es um die Therapie von Schmerzen und neurologischen Ausfällen bei Bandscheibendegeneration geht.

Es ist oft wichtig, eine Bandscheibenprothese rechtzeitig zu implantieren. Durch die Bandscheibendegeneration kann sich die Höhe der Wirbelsäule ändern. Die Wirbelsäule wird instabil. In Folge dieser Veränderung kann eine Arthrose der Facettengelenke (kleine Wirbelgelenke) entstehen, die die Operation der Bandscheibenprothese erschweren.

Ziele der Operation Bandscheibenprothese

Die Bandscheibenprothese der neuen Generation will die Funktion der natürlichen Bandscheibe wieder herstellen. Die mit Bandscheibendegeneration und Bandscheibenvorfall einhergehende Symptomatik – chronische Rückenschmerzen und neurologische Ausfälle – kann der Rückenspezialist durch die Bandscheibenprothese lindern oder ganz normalisieren.

Die Bandscheibenprothese als Ersatz der natürlichen Bandscheibe will die Wirbelsäule vor weiterer Degeneration schützen und langfristig stabilisieren.

Vorteile der modernen M6-Bandscheibenprothese für den Patienten

Die Bandscheibenprothese der neuen Generation will die Funktion der natürlichen Bandscheibe wieder herstellen. Die mit Bandscheibendegeneration und Bandscheibenvorfall einhergehende Symptomatik soll durch die Bandscheibenprothese gemildert oder ganz normalisiert werden.

• Normalisierung von schmerzhaften Nervenkompressionen (Radikulopathie)
• Verbesserung der Beweglichkeit und Belastbarkeit von Nacken- oder Lendenwirbelsäule
• Verbesserung der Rotationsfähigkeit der Nacken- und Lendenwirbelsäule.
• Rückbildung der neurologischen Symptomatik (Lähmung, Gefühlsverlust, Muskelschwäche)
• Entlastung und Verbesserung der Funktion der Facettengelenke (kleine Wirbelgelenke) durch vollbewegliche Bandscheibenprothesen

Kann die komplexe Funktion der Bandscheibe ersetzt werden?

Bandscheibenprothesen müssen die natürliche Dynamik der Wirbelsäule - also alle Bewegungsmodalitäten - unterstützen © Spinal Kinetics

Die Bandscheibe stellt für die Wirbelkörper Beweglichkeit in allen Dimensionen des Raumes her. Die Prothese muss das auch ermöglichen, sonst wird die Dynamik der Wirbelsäule gestört. Bandscheibenprothesen dürfen die natürliche Dynamik der Wirbelsäule daher nicht stören.

Das stabile Fasergeflecht simuliert die biologischen Bandscheibenhülle: Es fördert Beweglichkeit und Stabilität der Bandscheibe in jeder Bewegungsrichtung © Spinal Kinetics

Bandscheiben erlauben Beweglichkeit in jeder Dimension, um die Wirbelsäulenfunktion optimal zu unterstützen und selbst haltbar und dauerhaft zu sein. Deswegen haben moderne Bandscheibenprothesen einen beweglichen Kern, der analog zur biologischen Bandscheibe alle Bewegungsrichtungen unterstützt, aber über Jahrzehnte stabil funktionieren soll. Dieser Kern unterstützt Zug, Druck, Rotation, Scherkräfte, wenn Wirbelkörper seitwärts verschoben werden. Jede Einschränkung der Beweglichkeit senkt die Haltbarkeit der Prothese selbst, weil Prothesenverschleiß und Lockerung drohen. Das wurde bei der Konstruktion und den Materialien moderner Bandscheibenprothesen besonders berücksichtigt.

Darstellung der Beweglichkeit einer M6-Bandscheibenprothese

Die M6 Bandscheibenprothese ist darauf ausgelegt, in allen Bewegungsrichtungen beweglich zu sein. Diese Beweglichkeit kann den Verschleiß der Bandscheibenprothese reduzieren. Die hohe Beweglichkeit reduziert aber auch Hebelwirkungen, die nach Versteifung oder Verwendung eines weniger beweglichen Implantats in Richtung der benachbarten Wirbelwirken. Auch die Belastung der Facettengelenke (der kleinen Wirbelgelenke) durch die Bandscheibenprothese wird vermindert.