Arthroskopie der Schulter: Diagnose und Behandlung in einem einzigen Eingriff

1. Was ist eine Arthroskopie des Schultergelenks?
2. Wann ist eine Arthroskopie des Schultergelenkes notwendig?
3. Welche Beschwerden können mit einer Arthroskopie des Schultergelenkes behandelt werden?
4. Wie läuft die Spiegelung des Schultergelenks ab?
5. Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Arthroskopie des Schultergelenkes aus?
6. Zweitmeinung zur Arthroskopie der Schulter

Die Schulterarthroskopie kommt beispielsweise bei der Entfernung einen entzündeten Schleimbeutels zum Einsatz. © bilderzwerg, Fotolia

Die Schulterarthroskopie oder Spiegelung des Schultergelenkes ist ein minimalinvasiver operativer Eingriff, bei der ein Schulterspezialist über zwei kleine Hautschnitte in das schmerzende Schultergelenk Zugang erlangt und die Ursache der Schulterschmerzen gleichzeitig untersuchen und behandeln kann. Weitere kurze Hautschnitte können helfen, weitere beteiligte Strukturen zu beurteilen.

Was ist eine Arthroskopie des Schultergelenks?

Arthroskopie einer Sehnennaht: Der Schulterspezialist kann eine gerissene Sehne der Rotatorenmanschette im Frühstadium wieder zusammennähen. Dies stellt die Beweglichkeit von Arm und Schulter wieder her. © smartmediadesign, Fotolia

Eine Arthroskopie ist ein operativer Eingriff, den man auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Das Arthroskop ist ein Instrument mit spezieller Optik und einem Lichtleitersystem, mit dem der Chirurg im Gelenk diagnostizieren und behandeln kann. Dieses Verfahren setzt sich gerade bei Gelenken wie dem Schultergelenk, die ein dicker Muskel- und Weichteilmantel umgibt, durch. Auch viele Therapien des Schultergelenkes werden von den Schulterspezialisten der Gelenk-Klinik rein arthroskopisch durchgeführt.

Der Vorteil mit kleinen Schnitten und damit mit geringer Weichteilschädigung im Gelenk behandeln zu können, ist besonders nach dem Eingriff spürbar. Denn weniger Schulterschmerzen, weniger Bewegungseinschränkungen und weniger Muskelsschäden nach dem arthroskopischen Eingriff sind der positive Effekt.

Wann ist eine Arthroskopie des Schultergelenkes notwendig?

• Impingement-Syndrom der Schulter, evtl. mit Akromioplastik
• Bruch des Oberarmkopfes
• Verletzungen der Supraspinatussehne
• Verletzungen der Rotatorenmanschette
• Auskugelung der Schulter (Schulterluxation)
• Freie Gelenkkörper
• Frozen Shoulder: Schultersteife
• Knorpelschäden im Schultergelenk
• Schleimbeutelentzündung der Schulter und Erkrankungen der Gelenkschleimhaut
• Riss oder Entzündung der langen Bizepssehne
• Riss der langen Bizepssehne am Pfannenrand des Schultergelenkes.

Welche Beschwerden können mit einer Arthroskopie des Schultergelenkes behandelt werden?

Schmerzen im Schultergelenk können eine Vielzahl von Ursachen haben. Dem Betroffenen ist häufig nur mit einer ausgiebigen Befragung und Untersuchung eine Diagnose zu nennen. Die Behandlung anhaltender Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Schultergelenk können eine Spiegelung des Gelenks notwenig machen.

Belastungsabhängige Schmerzen des Schultergelenkes sind ein häufiger Grund für eine Vorstellung bei den Schulterspezialisten der Gelenk-Klinik. Die Schmerzen im Schultergelenk können bei bestimmten Armbewegungen oder als Ruheschmerzen vorhanden sein.

Schwellungen werden an der Schulter weniger häufig bemerkt. Muskelabbau an der schulterumgebenden Muskulatur kann der Experte häufig ohne weitere Diagnostik erkennen. Sind Bewegungseinschränkungen des Armes im Schultergelenk vorhanden, werden diese erst spät von den Betroffenen erkannt.

Wie läuft die Spiegelung des Schultergelenks ab?

Die Spiegelung wird unter Allgemeinnarkose oder seltener regionaler Betäubung durchgeführt. Es werden normalerweise zwei kleine Hautschnitte benötigt. Ein hinterer Zugang, um das Schultergelenk zu untersuchen und ein vorderer Zugang, um eine Tastuntersuchung durchzuführen. Vorne kann der Zugang unter Sicht positioniert werden.

Nachdem der Operateur einen stumpfen Führungsstab in das Schultergelenk eingeführt hat, kann er dann über den sogenannten Arthroskopieschaft die Kamera sicher positionieren. Die Kamerabilder werden aus dem Gelenk auf Monitore übertragen. Der Operateur kann sozusagen live die Behandlung am Bildschirm überwachen. Nach der vollständigen Untersuchung des Schultergelenks mit dem Arthroskop werden alle notwendigen Therapieschritte durchgeführt.

Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Arthroskopie des Schultergelenkes aus?

Die Einschränkungen nach einer Spiegelung des Gelenkes sind im Wesentlichen vom durchgeführten Eingriff im Schultergelenk abhängig. Die Dauer und das Ausmaß der Ruhigstellung besprechen die Betroffenen am besten vor Ort mit ihrem behandelnden Orthopäden. Eine begleitende Physiotherapie verhindert Bewegungseinschränkungen nach dem Eingriff am Schultergelenk.

Zweitmeinung zur Arthroskopie der Schulter

Um unsere Patienten bei ihrer Entscheidungsfindung zu unterstützen, bietet der Schulterspezialist PD Dr. med. Bastian Marquaß eine Begutachtung der medizinischen Unterlagen an. Er berät die Patienten hinsichtlich der bestmöglichen Behandlungsoption und veranlasst eventuell ergänzende Untersuchungen. Der Experte für Schulteroperationen in der Gelenk-Klinik ist als Arzt für die Erbringung einer Zweitmeinung zur Schulterarthroskopie durch die Kassenärztliche Vereinigung (KV) zugelassen.

 

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