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Os peroneum

Os peroneum mit Knochenödem MRT von der Seite. Im Bereich des Os cuboideum liegt ein gereiztes Os peroneum mit Knochenödem. © Gelenk-Klinik

Das Os peroneum ist ein kleiner zusätzlicher Knochen im Fuß, der bei bis zu 30 % der Menschen vorkommt. Es handelt sich um ein Sesambein in der Sehne des Musculus peroneus longus, also in der langen Peronealsehne. Das Os peroneum liegt an der Fußaußenseite unter dem Würfelbein (Os cuboideum) und ist rundlich bis oval geformt.

Meist macht das Os peroneum keine Beschwerden. In manchen Fällen kann es jedoch die lange Peronealsehne reizen oder einklemmen und zu Schmerzen am äußeren Fuß führen. In diesen Fällen spricht man vom Os-peroneum-Syndrom. Wie die meisten Peronealsehnenerkrankungen lässt sich auch das Os-peroneum-Syndrom häufig konservativ mit Schonung, Physiotherapie und NSAR behandeln. Manchmal ist jedoch ein operativer Eingriff nötig. Meist schält der Chirurg dabei das Sesambein aus der Peronealsehne aus und rekonstruiert die Sehne wieder.

Entzündung, Luxation, Riss: Was tun bei Peronealsehnenerkrankungen?

Verlauf der Peronealsehnen Verlauf der beiden Peronealsehnen an der Außenseite des Fußes. Hinter dem Außenknöchel liegen die Sehnen zusammen in einer Gleitrinne, darüber ist ein Band befestigt, das die Sehnen in der Rinne hält: das Retinaculum musculorum peroneorum superius. © Gelenk-Klinik

Schmerzen am Fuß außen, vor allem im Bereich des Knöchels, können viele Auslöser haben. Eine häufig nicht erkannte Ursache sind Erkrankungen der dort verlaufenden Wadenbeinsehnen (Peronealsehnen). Dabei können die Sehnen sich entzünden, reißen, aufsplitten oder luxieren, d. h. ihre Gleitrinne verlassen. Bleibt der Schaden unbehandelt, drohen bleibende Schmerzen und erhebliche Funktionseinschränkungen wie z. B. ein instabiles Sprunggelenk. Bei frühzeitiger Diagnose können konservative Maßnahmen meist Linderung verschaffen. Ist der Sehnenschaden ausgeprägt, wird ein operativer Eingriff erforderlich.

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