Orthopädische Gelenk-Klinik

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Ellenbogen

Ellenbogenschmerz: Was tun, wenn der Ellenbogen schmerzt?

Ellenbogen SchmerzDas Ellenbogengelenk wird von drei Knochen gebildet, dem Oberarmknochen (Humerus), der Elle (Ulna) und der Speiche (Radius). Zusätzlich werden die Knochen durch Bänder und Muskeln fixiert. Lediglich Beugung und Streckung sowie Einwärtsdrehung und Auswärtsdrehung sind möglich. Der Ellenbogen ist ein sogenanntes Drehscharniergelenk. © Fotolia.com

Schmerzen im Arm können vielerlei Ursachen haben. Die Gelenke und Schleimbeutel können sich bei starker Belastung entzünden. Eine Entzündung kann zu Ergüssen und Schwellungen führen, Kalkablagerungen können die Muskelsehnen reizen. Auch Unfallfolgen oder ein Impingement-Syndrom können starke Schmerzen hervorrufen. Nicht selten lassen sich Schmerzen im Arm aber auf eine Halswirbelsäulenerkrankung zurückführen.

Stechende Ellenbogenschmerzen (Tennisarm oder Meusarm) haben meist eine spezifische, berufsbedingte Überlastung als Ursache.

Riss des ulnaren Seitenbandes am Ellenbogen - meist durch Überkopfbelastung

Verletzungen des Ellenbogens durch Distorsion des Ulnaren Seitenbandes, z.B. bei Überkopfbewegungen (Würfen) Verletzungen des Ellenbogens durch Distorsion des Ulnaren Seitenbandes entstehen häufig bei wiederkehrender Wurfbelastung (Würfen) © Viewmedica

Rupturen des ulnaren Seitenbandes sind, wie alle Bandverletzungen im Bereich des Ellenbogens, seltene Verletzungen. Treffen jedoch, wenn, dann meist bei Sportlern auf, die einen entsprechenden Unfall erleiden und sich in der Disziplin mit Überkopfbewegung versuchen.

Man muss die akuten Verletzungen durch einen Unfall von den schleichenden Verletzungen durch wiederkehrende Belastung z.B. im Rahmen von Wurfbelastung, die dann zu einer Überlastung führen, unterscheiden.

Auch wiederkehrende Belastungen wie sie z.B. beim Vorhandschlag im Tennispiel oder beim Abwehren eines geworfenen Balls als Torwart auftreten, können mit der Zeit zu einer schleichende Auslockerung des ulnaren Seitenbandes führen. Dies kann zu einer reaktiven Überlastung der ansetzenden Sehnen sowie zu einem veränderten Gelenkspiel führen und sich in Form von Schmerzen am inneren Ellenbogenbereich äußern. Langfristig sind auch freie Gelenkkörper und Blockierungen im Ellenbogengelenk durch das veränderte Gelenkspiel denkbar.

Riss der distalen Bizepssehne durch Unfall

Der Riss der distalen Bizepssehne ist eine eher selten anzutreffende Verletzung im Ellenbogenbereich und äußert sich durch einen stechenden Schmerz in der Ellebogenbeuge. Obwohl der Bizepsmuskel ein Beuger im Ellenbogengelenk ist, kann der betroffene Patient dennoch häufig noch aktiv im Gelenk beugen. Umwendbewegungen hingegen sind häufig schmerzhaft und eingeschränkt. Die Therapie bei kompletten Abrissen ist eine operative Refixation der abgerissenen Sehen an ihrem ursprünglichen Ansatz im Bereich des Unterarms. Dies setzt eine rasche Diagnostik mit klinischer Untersuchung sowie Verfahren wie Ultraschall oder MRT voraus.

Instabilität des Ellenbogengelenks nach Unfall

Bei vielen Sturzereignissen fängt sich der Mensch instinktiv mit den Armen und den Händen ab, um Verletzungen von Kopf und Gesicht zu vermeiden.

Die dabei auftretende Energie muss von der Hand, dem Unter- und dem Oberarm aufgenommen werden.

Bei vielen Sturzereignissen fängt sich der Mensch instinktiv mit den Armen und den Händen ab, um Verletzungen von Kopf und Gesicht zu vermeiden. Die dabei auftretende Energie muss von der Hand, dem Unter- und dem Oberarm aufgenommen werden. Der größte Teil der Sturzenergie wird durch den Radius (Speiche) im Bereich des Handgelenkes aufgenommen und dann zum Ellenbogengelenk weitergeleitet, wo es typischerweise zu Radiuskopfbrüchen (Radiuskopfbruch) oder Ellenbogenluxationen kommen kann.

Tennisarm (Epikondylitis)

Wann spricht man von einem Tennisarm?

Epicondylitis oder TennisellenbogenEpicondylitis wird auch Tennisellenbogen genannt. © Istockphotos

Der Tennisarm, auch Epicondylitis radialis humeri genannt, ist ein schmerzhafter Reizzustand. Dabei sind die Sehnenansätze der Streckermuskeln des Unterarmes, die ihren Ursprung oberhalb des Ellenbogengelenkes an der äußeren Seite des Oberarmknochens haben, durch Überbeanspruchung gereizt. Sie bekommen kleinste Mikrorisse, die äußerst schmerzhaft sein können und zu einer Entzündung führen können. Dies führt zu starken Schmerzen im Bereich des Ellenbogens.

Schleimbeutelentzündung Ellenbogen (Bursitis)

Die schmerzhafte Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen Die Schleimbeutelentzündung (Bursitis) am Ellenbogen ist häufig sehr schmerzhaft © Viewmedica

Was versteht man unter einer Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen?

Wird der Schleimbeutel, der zwischen Haut und Knochen ein kleines „Polster" bildet, übermäßig belastet, gereizt oder anderweitig verletzt, so kann es zu einer Entzündungsreaktion kommen. Es wird mehr Gewebsflüssigkeit gebildet. Die Stelle wird verstärkt durchblutet. Dadurch wird das Gewebe um den Ellenbogen wodurch der Ellenbogen errötet und erwärmt. Das geschieht im Rahmen der Reaktion des Körpers gegen die Entzündung. Wird die Entzündung durch Bakterien verursacht, so kann sich auch Eiter bilden.

Ellenbogen: Freier Gelenkkörper (Osteochondrosis dissecans)

Osteochondrosis dissecans ist die Ablösung eines Knochen-Knorpelstücks im Ellenbogengelenk. Osteochondrosis dissecans ist die Ablösung eines Knochen-Knorpelstücks im Ellenbogengelenk. Dabei bildet sich ein freier Gelenk-Körper, der das Ellenbogengelenk blockieren kann. © Viewmedica

Eine häufige Ursache der Ellenbogengelenkschmerzen sind Bewegungseinschränkungen aufgrund von freien Gelenkkörpern. Freie Gelenkkörper sind kleine Fragmente von Knorpel oder Knochen oder beidem, die die natürliche Bewegung des Gelenkes durch Einklemmung im Gelenkspalt einschränken. Das Ellenbogengelenk zeigt hierbei eine relative Häufung dieser Erkankung.

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Ellenbogenchirurgie

 
PD. Dr. med. Bastian Marquaß, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

PD. Dr. med. Bastian Marquaß, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

 

Dr. Martin Rinio, Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg Dr. med. Martin Rinio, Facharzt für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie

Vortrag 28.11.17, 19:30

"Schmerzen in Schulter, Nacken und Ellenbogen"
Prof. Dr. Sven Ostermeier, Facharzt für Orthopädie Prof. Dr. med. Sven Ostermeier
"Untersuchung und Therapie von Schulter und Nackenschmerzen "
PD Dr. med habil Bastian Marquaß PD Dr. med habil Bastian Marquaß
"Ellenbogenschmerzen: Tennisarm, Schmerzen nach Stürzen, Arthrose"