Orthopädische Gelenk-Klinik

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Ringbandspaltung

Die Ringbänder sind quer zur Beugesehne der Finger verlaufende Strukturen. Sie fixieren die Sehne am Knochen. Ist der Kanal zwischen Ringband und Knochen zu eng, liegt eine Ringbandstenose vor. Die Fingerbeugesehne kann nicht mehr reibungslos durch das Ringband gleiten und ein Schnappfinger entsteht. Um die Sehne zu entlasten, wird eine operative Ringbandspaltung durchgeführt. Meist ist dafür nur eine lokale Betäubung notwendig. Nachdem der Operateur einen kleinen Hautschnitt gesetzt hat, durchtrennt er das Ringband und nimmt so den Druck von der Sehne. Zudem kann er im Rahmen der Operation entzündetes Weichteilgewebe entfernen, das die Sehne ebenfalls in ihrem freien Lauf einschränkt.

Schnappfinger (Tendovaginitis stenosans): Ursachen und Behandlung des schnellenden Fingers

Schnellender Finger Die empfindlichen Beugesehnen der Finger können durch chronische Überlastung verdicken. Als Folge gleitet die betroffene Sehne nicht mehr geschmeidig am Ringband vorbei: Ein Schnappfinger entsteht. © eyepark, Adobe

Ein Schnappfinger oder schnellender Finger ist eine Sehnengleitstörung der Hand. Dabei kommt es zur Einengung der Sehnenscheiden und zur lokalen, knotigen Verdickung von Fingersehnen. Die Folge ist, dass der verdickte Anteil der Sehne im Bereich des Ringbandes ruckartig an diesem vorbeispringt, was die charakteristische Symptomatik des schnellenden Fingers verursacht. Meist tritt die Gleitstörung direkt über dem Fingergrundgelenk auf der Handinnenseite auf.

Im fortgeschrittenen Stadium des Schnappfingers kommt es vor, dass der betroffene Finger nicht mehr eigenständig aus der gebeugten Stellung heraus bewegt werden kann. Dann müssen Betroffene ihn mit der gesunden Hand passiv in die Streckung bringen. Mit konservativen Therapien ist in der Regel keine Besserung zu erzielen, sodass eine Operation als Mittel der Wahl gilt. Bei diesem mikrochirurgischen (minimalinvasiven) Eingriff spaltet der Operateur das Ringband und die krankhaft veränderte Sehnenscheide. Im Anschluss sind die Finger wieder frei beweglich.

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PD. Dr. med. Bastian Marquaß, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

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