Orthopädische Gelenk-Klinik

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Conus medullaris

Wirbelsäule und Rückenmark von der Seite Der Conus medullaris ist das kegelförmige unterste Ende des Rückenmarks. © Gelenk-Klinik

Der Conus medullaris ist das kegelförmig auslaufende Ende des Rückenmarks (lat. conus "Kegel", medulla "Mark, Innerstes") . Er beherbergt die Rückenmarkssegmente S3 bis S5 und liegt beim Erwachsenen etwa in der Höhe des 1. oder 2. Lendenwirbelkörpers. Aus diesen Segmenten entspringen die Spinalnerven, die Blase, Mastdarm und Sexualorgane versorgen. Über den Conus medullaris verlaufen auch die Nervenfasern, die sensible Empfindungen aus dem Bereich der Oberschenkelinnenseiten, des Damms und der Gesäßregion in das Gehirn leiten. Eine Schädigung des Conus medullaris – z. B. durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Tumor – führt zum Conus-Syndrom.

Notfall Nervenquetschung: Cauda-equina-Syndrom erkennen und behandeln

Bandscheibenprolaps Cauda equina Cauda-equina-Syndrom durch Bandscheibenprolaps. Die Einengung der Nervenfasern der Cauda equina durch den vorgefallenen Bandscheibenkern sind im Querschnitt (linke Abbildung) und von der Seite gesehen (rechte Abbildung) gut zu erkennen. © Gelenk-Klinik

Das Cauda-equina-Syndrom oder Kaudasyndrom ist ein sehr seltener neurologischer Notfall, bei dem es zu einer Schädigung der Nervenwurzeln des unteren Rückenmarks kommt. Neben starken Schmerzen drohen dabei u.a. Gefühlsstörungen, Lähmungen und der Verlust der Blasenkontrolle. Im schlimmsten Fall bleibt eine Querschnittslähmung zurück.

Meist ist ein mechanisches Problem im Wirbelkanal die Ursache, z. B. ein Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose. Sehr selten wird das Kaudasyndrom auch durch einen ärztlichen Eingriff ausgelöst, z. B. bei einer Wirbelsäulenoperation oder einer Spinalanästhesie.

Behandelt wird das Kaudasyndrom durch eine Operation. Diese muss so schnell wie möglich erfolgen, um die Funktion der eingeengten oder geschädigten Nerven wiederherzustellen.

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Wirbelsäule und Rücken

PD Dr. med. David-Christopher Kubosch, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Wirbelsäulenchirurgie

PD Dr med. Kubosch
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Spezialist für Wirbelsäule