Orthopädische Gelenk-Klinik

Orthopädische Gelenk-Klinik

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Orthopaedische Spezialisten für Schulter

Schulter

Der Schulterspezialist behandelt Verletzungen, Trauma, Arthrose und Verkalkung der Schulter

Schulter SchmerzenDie Schulter ist das beweglichste Gelenk im Körper des Menschen © Fotolia.com

Das Schultergelenk besitzt die größte Beweglichkeit aller Gelenke des menschlichen Körpers. Dafür verantwortlich ist ein äußerst komplexes Zusammenspiel von Gelenken, Sehnen, Muskeln und Bändern. Neben dem knöchernen Stützgerüst ist allerdings der Weichteilmantel des Schultergelenkes zur Führung des Gelenkes am wichtigsten. Eine ganze Reihe von Muskeln, Sehnen und Bändern geben dem Gelenk die statische und dynamische Stabilität und erlauben in den Bewegungen nicht nur Kraftentfaltung, sondern auch Präzision in der Ausführung.

Schmerzen in der Schulter: Arthrose, Sehnenruptur, Kalkschulter oder Schleimbeutelentzündung?

Schulterschmerzen - Untersuchung der HAlswirbelsäule ist ebenfalls erforderlich Schulterschmerzen - Untersuchung der Halswirbelsäule ist ebenfalls erforderlich. © Gelenk-Klinik

Die Häufigkeit chronischer Schulterschmerzen hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Denn inzwischen klagt fast jeder zehnte Patient über Schulterschmerzen. Schulterschmerzen sind häufig quälende, stark einschränkende und langanhaltende Beschwerden. Der Schulterschmerz und die Bewegungseinschränkung des Schultergelenkes sind ein häufiges Symptom, weshalb sich Patienten in unserer Praxis und Gelenkklinik vorstellen.

Der Schulterschmerz und die Steifheit des Schultergelenkes sind ein häufiges Symptom, weshalb sich Patienten in unserer Gelenk-Klinik vorstellen. Der Schulterschmerz ist nicht ein nur Symptom des älteren Menschen.

Schulterarthrose - ist eine gelenkerhaltende Therapie möglich?

Untersuchung der Schulterarthrose mit Ultraschall Untersuchung der Schulterarthrose im Ultraschall zeigt Schwellungen, Ergüsse, Kalkdepots, Sehnenrisse und Symptome der Schulterarthrose. © Gelenk-Klinik

Man unterscheidet zwischen einer primären und einer sekundären Form der Schulterarthrose (Omarthrose ist der medizinische Begriff für Schulterarthrose). Eine sekundäre Schulterarthrose hat eine konkrete Ursache, eine primäre Schulterarthrose entsteht scheinbar von selbst. Beiden Formen gemeinsam ist der zunehmende Verschleiß des Gelenks, der schließlich zu einem Verbrauch des Gelenkknorpels im Schultergelenk führt. Diese Verschleißerkrankung ist häufig die Folge von mechanischen Überlastungen, Schäden an der Rotatorenmanschette, Entzündungen oder Unfällen. Die Beschwerden äußern sich meist in uncharakteristischen Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter.

Was passiert bei einer Schulterarthrose?

Kalkschulter (Tendinosis Calcarea) Diagnose und Behandlung

Was ist eine Kalkschulter?

Kalkschulter  ist eine Kalkeinlagerung in die Sehnen der RotatorenmanschetteKalkschulter ist eine Kalkeinlagerung in die Sehnen der Rotatorenmanschette

Unter einer Tendinosis calcarea (Kalkschulter) versteht man eine Erkrankung im Bereich der Schultersehnen, besonders der Supraspinatussehne. Als Ursache wird eine Minderdurchblutung der Rotatorenmanschette gesehen, die zur reaktiven Kalkablagerung an den Sehnenansätzen führt.

Ruptur der Rotatorenmanschette

Was ist eine Rotatorenmanschetten-Ruptur? Wir bezeichnen als Rotatorenmanschetten-Ruptur eine Veränderung oder Verletzung der Sehnenhaube, die den Oberarmkopf umgibt.

Die Erkennung und Behandlung der Rotatorenmanschetten-Ruptur führt in der Gelenk-Klinik ein erfahrener Schulterspezialist durch.

Die Ruptur der Rotatorenmanschette hat schwere Folgen für die betroffene Schulter: Unbeweglichkeit und Schulterarthrose können die Folge sein.

Ruptur der Supraspinatussehne

Die Supraspinatussehne der Rotatorenmanschette der Schulter kann reißen. Die Abbildung zeigt die Supraspinatussehne, die direkt unter dem knöchernen Schulterdach liegt.Die Supraspinatussehne der Rotatorenmanschette der Schulter kann entweder durch Trauma oder Reibung unter dem Schulterdach reissen. © Viewmedica

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk von allen. Der Gelenkkopf des Oberarmknochens (Humerus) ist nicht fest in der Gelenkpfanne verankert. Vielmehr wird das Schultergelenk durch einen festen Muskelring in Position gehalten.

Dieser gut koordinierte Muskelring wird als Rotatorenmanschette bezeichnet.

Die Rotatorenmanschette wird aus den Sehnen von 4 Muskeln gebildet. Die wichtigste ist die Supraspinatussehne. Sie umschließt den Oberarmkopf flächig, wie eine Manschette.Vor allem die Muskelansätze und Sehnen der Supraspinatussehne liegt unter dem Schulterdach. Somit liegt diese Sehne zwischen zwei gegeneinander beweglichen Knochen und ist gefährdet. Die Sehnen halten den Oberarmkopf im Gelenk und zentrieren ihn bei der Bewegung in der Schulterpfanne.

AC-Schultergelenk: Verletzung, Instabilität, Diagnose

Was ist eine AC-Gelenkverletzung?

Schultereckgelenk Die Verletzung des Schultereckgelenks führt vor allem zu einer Bewegungseinschränkung bei der Außenrotation des Armes bei der Innenrotation. © Gelenk-Klinik

AC-Gelenk (kurz: ACG) ist die geläufige Kurzbezeichnung für Acromio-Clavikular-Gelenk. Dieses Gelenk wird gebildet zwischen dem äußeren Ende des Schlüsselbeines und dem Schulterblatt. Das AC Gelenk unterstützt das Heben des Armes über Kopfhöhe. Ist das AC Gelenk verletzt, kann der Arm nicht mehr gehoben werden. AC Gelenksverletzungen sind typische, traumatische Sportverletzungen nach Stürzen auf die Schulter.

Schultereckgelenk Arthrose (AC-Gelenksarthrose)

Schultereckgelenksarthrose

Unter dem Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk oder AC-Gelenk) versteht man das enge Verbindungsgelenk zwischen Schulterdach (Akromion) und Schlüsselbein (Klavikula). Kommt es in diesem Gelenk zu Verschleißerscheinungen entsteht die Schultereckgelenksarthrose (ACG-Arthrose). Diese AC-Gelenksarthrose kann bis hin zum Sehnenriss führen können. Da das Gelenk direkt unter der Haut liegt, bemerkt der Patient häufig eine Schwellung.

Schleimbeutel-Entzündung Schulter (Bursitis)

Wie kommt es zur Schleimbeutelentzündung der Schulter?

Die Schleimbeutelentzündung der Schulter stellt eine der häufigsten Ursachen für akute Schulterschmerzen dar. Die akute Bursitis subacromialis ist eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) (lat. bursa = Schleimbeutel) unter einem Knochen des Schultergelenks (Acromion). Meist geht eine mechanische Überbelastung voran zum Beispiel durch Überkopfarbeiten.

Erkrankungen der langen Bicepssehne

Die Sehnenscheide der langen Bizepssehne kann ähnlich wie der Schleimbeutel zwischen dem Schulterdachknochen und dem Oberarmkopf auf der Sehnenplatte gereizt werden. Diese sog. Sehnenscheiden-Entzündung der langen Bicepssehne kann ebenfalls ein Warnhinweis sein. Diese Sehne, die an der Gelenkspfanne entspringt und zwischen Oberarmkopf und Rotatorenmanschette nach unten zieht, tritt vorne unter der Rotatorenmanschette hervor und verläuft weiter in einem Knochenkanal des Oberarmes.

Impingement Syndrom der Schulter

Rotatorenmanschette

Meist ist anfangs nur ein leichter Schmerz in der Schulter. Dann entstehen dauerhafte Beschwerden, Überkopfarbeiten werden zur Qual: Das Impingement der Schulter.Sperriger Name, einfache Erklärung: Das englische Verb ‚to impinge‘ bedeutet anschlagen, aufprallen. Im Schultergelenk ist es durch Reizung und Degeneration von Sehnen und Schleimbeuteln zu eng, der Kopf des Schultergelenks schlägt an das Schulterdach.

Schulter-Luxationen und Schulterinstabilität

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Der enorme Bewegungsumfang macht das Schultergelenk mit seinen stabilisierenden Weichteilstrukturen anfällig für Verletzungen.

Eine Instabilität mit Luxationen (Ausrenkungen) der Schulter kann anlagebedingt sein, ist aber wesentlich öfter Folge einer traumatischen, unfallbedingten Erstluxation. Dabei kann einem plötzlichen, unvorhergesehenen Kraftimpuls über eine bereits bestehende maximale Bewegungsauslenkung der Schulter nicht viel entgegen gesetzt werden.

Orthopädie der Schulter

Facharzt für Orthopaedie in Freiburg

Prof. Dr. med. Sven Ostermeier

Facharzt für Orthopädie an der Gelenk-Klinik