Orthopädische Gelenk-Klinik

MVZ Gelenk-Klinik
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CE-Winkel

Kombinierte Darstellung der mittels Röntgenbild bestimmten Winkel zur Beurteilung einer Hüftdysplasie bei Erwachsenen Zur Beurteilung einer Restdysplasie bei Erwachsenenhüften ermittelt der Orthopäde mithilfe von Röntgenaufnahmen drei wichtige Winkelmaße: den CCD-Winkel als Maß für die Belastbarkeit des Hüftgelenks sowie den CE- und AC-Winkel als Maß für die Überdachung des Hüftkopfes durch die Pfanne. © Gelenk-Klinik

Der CE-Winkel (Zentrum-Ecken-Winkel) bildet zusammen mit der Bestimmung des CCD-Winkels eine diagnostische Möglichkeit, Fehlbildungen im Hüftgelenk festzustellen. Der CE-Winkel geht von der Mitte des Oberschenkelkopfes aus, seine Schenkel werden durch die Körperlängsachse und ddie Linie zum knöchernen Ende des Pfannendachs gebildet. Der CE-Winkel gibt an, wie gut der Oberschenkelknochen durch das Pfannendach umfasst wird. Liegt der CE-Winkel unter 20 Grad, gilt die Diagnose Hüftdysplasie als gesichert.

Hüftdysplasie: Ursachen, Spätfolgen, Behandlung

Röntgenbild eines 18 Monate alten Kindes mit Hüftluxation links Das Röntgenbild zeigt eine Hüftluxation links mit verkleinertem Hüftkopfkern bei einem 18 Monate alten Kind. Rechts ist das Hüftgelenk normal ausgebildet. © Gelenk-Klinik

Der Begriff Hüftdysplasie umfasst sowohl Fehlstellungen des Hüftgelenks als auch Störungen der Verknöcherung in früher Kindheit. Der Großteil aller Hüftdysplasien in Deutschland ist angeboren und tritt bei etwa 3 von 100 Säuglingen auf. Die Hüftdysplasie gehört damit zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Skelettsystems bei Neugeborenen.

Unbehandelt bleibt eine Hüftdysplasie lange Zeit schmerzfrei, kann aber ab dem jungen Erwachsenenalter gravierende Spätfolgen haben: Schmerzen im Leistenbereich, vorzeitige Abnutzung des Hüftgelenks (Coxarthrose), Ausrenkung des Hüftkopfes aus der Gelenkpfanne bis hin zu schweren Gehbehinderungen. Schätzungsweise 10 Prozent der heute eingesetzten künstlichen Hüftgelenke und die Hälfte aller diagnostizierten Coxarthrosen gehen auf eine nicht behandelte Hüftdysplasie in der Kindheit zurück.

Diese Zahlen machen die große Bedeutung einer möglichst frühzeitigen Behandlung nach Diagnosestellung durch den Facharzt deutlich. Bei Therapiebeginn im Säuglingsalter ‒ also vor einer nennenswerten Verknöcherung des Hüftgelenkes ‒ besteht eine fast 100-prozentige Heilungschance ohne jede Form von Spätfolgen.

Bei erwachsenen Patienten besteht die oberste Zielsetzung des orthopädischen Spezialisten darin, ein annähernd normales Gangbild und möglichst vollständige Schmerzfreiheit zu erreichen. Eine gründliche Diagnostik ist die Grundlage für die anschließende Therapie, die exakt auf die anatomischen Besonderheiten der Patienten abgestimmt wird.

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