Orthopädische Gelenk-Klinik

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CE-Winkel

Kombinierte Darstellung der mittels Röntgenbild bestimmten Winkel zur Beurteilung einer Hüftdysplasie bei Erwachsenen Zur Beurteilung einer Restdysplasie bei Erwachsenenhüften ermittelt der Orthopäde mithilfe von Röntgenaufnahmen drei wichtige Winkelmaße: den CCD-Winkel als Maß für die Belastbarkeit des Hüftgelenks sowie den CE- und AC-Winkel als Maß für die Überdachung des Hüftkopfes durch die Pfanne. © Gelenk-Klinik

Der CE-Winkel (Zentrum-Ecken-Winkel) bildet zusammen mit der Bestimmung des CCD-Winkels eine diagnostische Möglichkeit, Fehlbildungen im Hüftgelenk festzustellen. Der CE-Winkel geht von der Mitte des Oberschenkelkopfes aus, seine Schenkel werden durch die Körperlängsachse und die Linie zum knöchernen Ende des Pfannendachs gebildet. Der CE-Winkel gibt an, wie gut der Oberschenkelknochen durch das Pfannendach umfasst wird. Liegt der CE-Winkel unter 20 Grad, gilt die Diagnose Hüftdysplasie als gesichert. Bei hohen Winkelgraden um die 40 Grad spricht der Mediziner von einer Coxa profunda, bei der die Hüftpfanne tiefer als normal ausgebildet ist. Die Coxa profunda löst in vielen Fällen ein Hüftimpingement aus.

Impingement-Syndrom der Hüfte: Schmerzhafte Blockade des Hüftgelenks

Beim Impingement-Syndrom der Hüfte kommt es zu einer Blockade im Gelenk. Diese kann mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen einhergehen. Beim Impingement-Syndrom der Hüfte kommt es zu einer Blockade im Gelenk. Diese kann mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen einhergehen. © peterschreiber.media, Fotolia

Das Impingement-Syndrom der Hüfte wird auch als einklemmende oder blockierte Hüfte bezeichnet. Dabei ist der Gelenkspalt zwischen dem Kopf des Oberschenkelknochens und der Hüftgelenkspfanne (Acetabulum) aufgrund von knöchernen Veränderungen verschmälert. Man spricht daher auch von einem femoroacetabulären Impingement, kurz FAI.

Vor allem beim Bewegen des Hüftgelenks leiden Betroffene unter starken Schmerzen, die bis in den Oberschenkel ausstrahlen können. Bei einem beginnenden Hüftimpingement können die Schmerzen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln oder Bewegungsübungen behandelt werden. Um die Ursache einer blockierten Hüfte zu behandeln, ist ein operativer Eingriff durch einen Hüftspezialisten erforderlich.

Hüftdysplasie bei Erwachsenen: Ursachen, Spätfolgen, Behandlung

Röntgenbild beidseitige Hüftdysplasie bei erwachsener Patientin Das Röntgenbild zeigt eine beidseitige Hüftdysplasie bei einer 45-jährigen Patientin. Die Gelenkpfanne (Acetabulum) überdacht den kugeligen Oberschenkelkopf nur unzureichend. Der Oberschenkelknochen ist dadurch nicht fest und zentriert im Hüftgelenk verankert.© Gelenk-Klinik

Der Begriff Hüftdysplasie umfasst sowohl Fehlstellungen des Hüftgelenks als auch Störungen der Verknöcherung in früher Kindheit. Der Großteil aller Hüftdysplasien in Deutschland ist angeboren und tritt bei etwa 3 von 100 Säuglingen auf. Die Hüftdysplasie gehört damit zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Skelettsystems bei Neugeborenen.

Unbehandelt bleibt eine Hüftdysplasie lange Zeit schmerzfrei, kann aber ab dem jungen Erwachsenenalter gravierende Spätfolgen haben. Bei erwachsenen Patienten besteht die oberste Zielsetzung des orthopädischen Hüftspezialisten darin, ein annähernd normales Gangbild und möglichst vollständige Schmerzfreiheit zu erreichen. Eine gründliche Diagnostik ist die Grundlage für die anschließende Therapie, die exakt auf die anatomischen Besonderheiten der Patienten abgestimmt wird.

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Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg

Dr. med. Martin Rinio
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Dr. med. Thomas Schneider
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