Orthopädische Gelenk-Klinik

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Nervus obturatorius

Darstellung des Nervus obturatorius beim Durchtritt durch das Foramen obturatum am Schambein (Os pubis) mit Aufteilung in Ramus anterior und posterior im Bereich der medialen Oberschenkelregion. Der Nervus obturatorius ist bei der motorischen Versorgung der Adduktorenmuskeln beteiligt, sensibel innerviert er die Haut des inneren Oberschenkels und Bereiche der Kniegelenkskapsel. © Gelenk-Klinik

Der Nervus obturatorius (lat. nervus = Nerv, obturare = verschließen) ist ein gemischter Nerv aus dem Plexus lumbalis (L2–L4), der die Adduktorenmuskulatur des Oberschenkels sowie einen Teil der sensiblen Innervation des medialen Oberschenkels übernimmt.

Er verläuft im großen Lendenmuskel (Musculus psoas major), tritt an dessen Innenseite aus, zieht entlang der Beckenwand und durch das namensgebende Foramen obturatum. Danach teilt er sich in einen vorderen und einen hinteren Ast (Ramus anterior und Ramus posterior). Diese versorgen motorisch unter anderem den langen Adduktor (Musculus adductor longus), den kurzen Adduktor (Musculus adductor brevis), Teile des großen Adduktors (Musculus adductor magnus) sowie den schlanken Muskel (Musculus gracilis). Sensibel innerviert der Nerv ein kleines Hautareal an der inneren Seite des Oberschenkels.

Eine Schädigung des Nervs kann zu Schmerzen in der Leiste, einer Schwäche der Adduktion sowie Sensibilitätsstörungen im inneren Oberschenkel führen, beispielsweise nach Hüftoperationen oder bei Beckenfrakturen.

Leistenschmerzen: Ursachen, Selbsthilfe und ärztliche Behandlung

Leistenschmerz bei Hobbysportler Leistenschmerzen bei Hobbysportlern entstehen häufig durch Überlastung der Adduktoren oder durch muskuläre Dysbalancen. © Jo Panuwat D, adobe

Leistenschmerzen kommen sehr häufig vor. Das liegt daran, dass in der Leiste viele empfindliche Strukturen dicht beieinander liegen. Zudem ist dieser Bereich starken mechanischen Belastungen ausgesetzt. Die Gründe für Leistenschmerzen sind vielfältig: Sie reichen von muskulärer Überlastung über Hüftgelenkserkrankungen bis hin zu Nierenerkrankungen, Leistenbruch oder gynäkologischen Ursachen.

Im Bereich der Orthopädie sind muskuläre Überlastungen wie die Sportlerleiste, Hüftgelenkserkrankungen wie das Hüftimpingement oder die Hüftgelenksarthrose sowie Nervenreizungen häufige Gründe, warum es in der Leiste schmerzt.

Die Behandlung erfolgt je nach Ursache. Oft reicht eine konservative Therapie aus, manchmal ist allerdings eine Operation nötig - z. B. kann bei fortgeschrittener Hüftgelenksarthrose der Einsatz einer Hüftendoprothese erforderlich werden.

Hüftschmerzen und Leistenschmerzen richtig verstehen

Hüftschmerzen Hüftschmerzen haben vielfältige Ursachen. Der Arzt ermittelt den Schmerzauslöser und die genaue Ursache der Hüftschmerzen in einer klinischen Untersuchung. © Gelenk-Klinik

Hüftschmerzen gehören zu den am weitesten verbreiteten Gelenkschmerzen. Falsche Bewegungen oder einseitige Belastung können zu Schmerzen in der Hüfte führen. Umgekehrt können Schmerzen aus der Lendenwirbelsäule in die Hüftregion ausstrahlen. Hüftschmerzen sind für Patienten ohne ärztliche Unterstützung schwer zu beurteilen. Bei schweren oder lang andauernden Hüftschmerzen sowie bei Schwellungen, Rötungen, Verformungen oder Fieber empfehlen wir daher stets die Unterstützung durch einen Hüftspezialisten. Dieser wird Ihre Hüfte und umliegende Gewebe und Knochen genau untersuchen.

Wenn Krankengymnastik und Schmerzmittel nicht mehr weiterhelfen, kann die Hüfte minimalinvasiv mithilfe einer Hüftarthroskopie operiert werden. Eine durch Hüftarthrose geschädigte Hüfte kann der Spezialist mit einer Hüftprothese behandeln.

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Dr. med. Martin Rinio
Facharzt für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie an der Gelenk-Klinik