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Os trigonum

Sprunggelenk mit Os trigonum oder Fraktur des Stieda-Fortsatzes Sprunggelenk mit Os trigonum oder Fraktur des Stieda-Fortsatzes, eine verlängerte Ausziehung des hinteren Fortsatzes des Sprungbeins am Sprunggelenk. © Gelenk-Klinik

Das Os trigonum (lat. os "Knochen", griech. trigonum "Dreieck") ist ein akzessorischer (zusätzlicher) dreieckiger Knochenfortsatz am hinteren Ende des Sprungbeins (Talus), der normalerweise in der Pubertät mit dem Sprungbein verschmilzt. Bei einigen Menschen bleibt das Os trigonum aber als eigenständiger Knochenteil bestehen. Etwa 3 bis 15 % der erwachsenen Bevölkerung haben einen solchen Knochenfortsatz am Sprungbein. In einigen Fällen kann das Os trigonum zu hinteren Fersenschmerzen führen, da die Weichteile um den Knochenfortsatz gequetscht werden. Diese Beschwerden treten vor allem unter Belastung auf. Man spricht dann von einem Os-trigonum-Syndrom.

Impingement im Sprunggelenk: minimalinvasive Operation

Impingement im Sprunggelenk Oftmals sind Sportverletzungen für ein Impingement des Sprunggelenks verantwortlich. © kirstypargeter, istock

Das Impingement im Sprunggelenk hat mehrere Ursachen. Im vorderen Sprunggelenk sind häufig Umknickverletzungen verantwortlich für die Blockade. Einmaliges Umknicken oder – im Falle einer Instabilität – wiederkehrende Umknickverletzungen führen zu einer Verdickung der Außenbänder. Die Bänder können bei wiederholten Fußhebebewegungen einklemmen. Diese Einklemmung (englisch “impingement”) führt zu einer Bewegungsblockade des vorderen Sprunggelenks. Darüber hinaus kann das Impingement des Sprunggelenks auch die Gelenkkapsel reizen. Eine der Folgen ist eine schmerzhafte Synovialitis (Gelenkschleimhautentzündung) im gesamten Sprunggelenk.

Eine Instabilität des Sprunggelenks kann auch zur Bildung von Knochenspornen (Osteophyten) an der vorderen Schienbeinkante führen. Daher sind Knochenabtragungen in diesem Bereich beim einem Impingement gelenkerhaltend: Die Knochensporne hinterlassen Schliffspuren auf dem Knorpel und können so eine Sprunggelenksarthrose verursachen.

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