Orthopädische Gelenk-Klinik

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Gelenkerhaltende Operation von Fuß und Sprunggelenk

Hammerzehe und Krallenzehe (Digitus malleus)

Was versteht man unter einer Hammerzehe- oder Krallenzehe?

Hammer- als auch bei Krallenzehen handelt es sich um eine Fehlstellung, von der meist die zweite bis vierte Zehe betroffen ist. Ist ein Zeh im Grundgelenk überstreckt, im Mittel- und Endgelenk aber gebeugt, so spricht man von einem Krallenzeh. Beim Hammerzeh ist nur das Endgelenk maximal gebeugt.

Welche Ursachen gibt es für einen Hammer-/Krallenzeh?

Krallenzehe Schema Hammerzehe

Die häufigste Ursache für einen Hammer- oder Krallenzeh ist das Tragen von zu engen oder auch zu kleinen Schuhen mit hohem Absatz. Aber auch andere Fehlstellungen des Fußes wie Spreiz-, Platt- oder Knickfüße können zu Hammer-/Krallenzehen führen. Weitere Ursachen für Hammer- und Krallenzehen können neurologische Erkrankungen sein oder die Folgen einer Unfallverletzung. Außerdem spielt eine genetische Veranlagung bei der Entstehung eines Hammer-/Krallenzehs eine Rolle. Häufig ist das gemeinsame Auftreten der Hammer-/Krallenzehe mit einem Hallux valgus zu beobachten.

Wie äußert sich ein Hammer-/Krallenzeh?

Folge der Krallenzehe Arthrose Grundgelenk Zehe

Meist ist ein Hammer-/Krallenzeh schmerzlos und bereitet keine Beschwerden. Es handelt sich lediglich um ein kosmetisches Problem. Allerdings kann die Deformierung des Hammer-/Krallenzehs mit der Zeit fortschreiten und zu Druckstellen („Hühneraugen") auf dem betroffenen Zeh führen. Diese sind extrem schmerzhaft und können das Tragen von normalen Schuhen nahezu unmöglich machen. Durch die Fehlstellung kann es zur Verdrängung anderer Zehen kommen, wodurch Zehen sogar im Grundgelenk ausgerenkt werden können und dadurch ihre Funktionsfähigkeit verlieren.

Wie wird die Diagnose eines Hammer-/Krallenzehs gestellt?

Da sowohl der Hammerzeh als auch der Krallenzeh ein recht charakteristisches Erscheinungsbild zeigen, ist das Krankheitsbild für den Arzt in der Regel eine Blickdiagnose. Anhand der Druckstellen, den typischen Schwielen und evtl. einem zusätzlichen Röntgenbild kann die Diagnose sicher gestellt und bereits bestehende Abnutzungserscheinungen erkannt werden.

Animation zum Hammer-/Krallenzeh

Wie wird ein Hammer-/Krallenzeh therapiert?

Solange der betroffene Zeh noch nicht völlig versteift ist und passiv noch gerade gestreckt werden kann, sollte eine konservative Therapie versucht werden. Hierbei muss zuallererst die Ursache für die Deformierung beseitigt werden. Dann können Schuheinlagen, Schienen, Zügelverbände, Zehengymnastik, Entlastung und Pflege der Druckstellen zur Besserung führen. Jedoch ist dieser Erfolg oft nicht von Dauer, so dass doch ein operativer Eingriff nötig wird. Dabei wird die Fehlstellung korrigiert, indem ein Stück vom hervorstehenden Knochen entfernt wird. Der Zeh wird dadurch etwas kürzer, allerdings wird gleichzeitig der passive Zug der verkürzten Sehne entlastet, und der Zeh kann wieder gestreckt werden. Im gestreckten Zustand wird der Zeh versteift.

Literaturangaben
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  • Harmonson, J. K. & Harkless, L. B. (1996). Operative procedures for the correction of hammertoe, claw toe, and mallet toe: a literature review.. Clinics in podiatric medicine and surgery, 13(2), 211-220.
  • Niethard, F. U., Pfeil, J. & Biberthaler, P. (2009). Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart : Thieme.
  • Russell, J. M., Peterson, J. J. & Bancroft, L. W. (2008). MR imaging of the diabetic foot.. Magnetic resonance imaging clinics of North America, 16(1).
  • Smith, B. W. & Coughlin, M. J. (2009). Disorders of the lesser toes.. Sports medicine and arthroscopy review, 17(3), 167-174.
  • Wülker, N. (2005). Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart : Thieme.
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