Orthopädische Gelenk-Klinik

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Nervus ilioinguinalis

Anatomische Darstellung des Nervus ilioinguinalis und Nervus genitofemoralis mit Ramus femoralis und Ramus genitalis im Leistenbereich des Menschen Der Nervus genitofemoralis versorgt sensibel die Haut des äußeren Genitals und die Innenseite des Oberschenkels. Motorisch ist er für den Hodenheber (Musculus cremaster) zuständig. © Gelenk-Klinik

Der Nervus ilioinguinalis (lat. nervus "Nerv", ilium "Flanke", inguen "Leiste") ist ein überwiegend sensibler Nerv mit motorischen Anteilen aus dem Plexus lumbalis (L1), der die Leiste, die äußeren Geschlechtsorgane und den inneren Oberschenkel versorgt.

Er tritt lateral aus dem großen Lendenmuskel (Musculus psoas major) aus, durchbohrt den queren Bauchmuskel (Musculus transversus abdominis) und zieht schließlich durch den Leistenkanal. Er gibt zahlreiche Äste ab, motorisch innerviert er Anteile des inneren schrägen Bauchmuskels (Musculus obliquus internus) und des queren Bauchmuskels (Musculus transversus abdominis). Sensibel versorgt er die Haut der großen Schamlippen bzw. des Skrotums, den Bereich über dem Schambein sowie den oberen inneren Oberschenkel.

Bei Einengung, Reizung oder Verletzung des Nervs drohen stechende Schmerzen in der Leiste, im Genitalbereich oder im rumpfnahen Oberschenkel. Dies kann beispielsweise bei Leistenhernien oder nach operativen Eingriffen wie Appendektomien auftreten. Auch eine Hüftgelenksarthrose oder Operationen an der Hüfte können den Nerven in seinem Verlauf schaden und zu Schmerzen führen.

Hüftschmerzen und Leistenschmerzen richtig verstehen

Hüftschmerzen Hüftschmerzen haben vielfältige Ursachen. Der Arzt ermittelt den Schmerzauslöser und die genaue Ursache der Hüftschmerzen in einer klinischen Untersuchung. © Gelenk-Klinik

Hüftschmerzen gehören zu den am weitesten verbreiteten Gelenkschmerzen. Falsche Bewegungen oder einseitige Belastung können zu Schmerzen in der Hüfte führen. Umgekehrt können Schmerzen aus der Lendenwirbelsäule in die Hüftregion ausstrahlen. Hüftschmerzen sind für Patienten ohne ärztliche Unterstützung schwer zu beurteilen. Bei schweren oder lang andauernden Hüftschmerzen sowie bei Schwellungen, Rötungen, Verformungen oder Fieber empfehlen wir daher stets die Unterstützung durch einen Hüftspezialisten. Dieser wird Ihre Hüfte und umliegende Gewebe und Knochen genau untersuchen.

Wenn Krankengymnastik und Schmerzmittel nicht mehr weiterhelfen, kann die Hüfte minimalinvasiv mithilfe einer Hüftarthroskopie operiert werden. Eine durch Hüftarthrose geschädigte Hüfte kann der Spezialist mit einer Hüftprothese behandeln.

Leistenschmerzen: Ursachen, Selbsthilfe und ärztliche Behandlung

Leistenschmerz bei Hobbysportler Leistenschmerzen bei Hobbysportlern entstehen häufig durch Überlastung der Adduktoren oder durch muskuläre Dysbalancen. © Jo Panuwat D, adobe

Leistenschmerzen kommen sehr häufig vor. Das liegt daran, dass in der Leiste viele empfindliche Strukturen dicht beieinander liegen. Zudem ist dieser Bereich starken mechanischen Belastungen ausgesetzt. Die Gründe für Leistenschmerzen sind vielfältig: Sie reichen von muskulärer Überlastung über Hüftgelenkserkrankungen bis hin zu Nierenerkrankungen, Leistenbruch oder gynäkologischen Ursachen.

Im Bereich der Orthopädie sind muskuläre Überlastungen wie die Sportlerleiste, Hüftgelenkserkrankungen wie das Hüftimpingement oder die Hüftgelenksarthrose sowie Nervenreizungen häufige Gründe, warum es in der Leiste schmerzt.

Die Behandlung erfolgt je nach Ursache. Oft reicht eine konservative Therapie aus, manchmal ist allerdings eine Operation nötig - z. B. kann bei fortgeschrittener Hüftgelenksarthrose der Einsatz einer Hüftendoprothese erforderlich werden.

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Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg

Dr. med. Martin Rinio
Facharzt für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie an der Gelenk-Klinik