MVZ Gelenk-Klinik
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Botulinumtoxin

Eine Injektion mit Botulinumtoxin ist eine Behandlungsoption, z. B. bei Fersensporn. © Siniehina, Adobe

Botulinumtoxin ist auch unter dem Handelsnamen Botox bekannt und ist ein Sammelbegriff für mehrere Proteine mit ähnlicher nervenzellschädigender Wirkung (neurotoxisch).

Botulinumtoxin wird von Bakterien der Gattung Clostridium produziert und ausgeschieden. Das Botulinumgift hemmt die Erregungsweiterleitung in Nervenzellen und kann zu Muskelschwäche und Atemstillstand führen. Das Botulinumtoxin ist das derzeit tödlichste Gift für den Menschen und bei Lebensmittelvergiftungen durch unzureichend sterilisierte Konserven gefürchtet. Weiterhin findet Botulinumtoxin in der Medizin Anwendung. Durch Injektion können vorübergehend Falten reduziert werden. Die Anwendung von Botulinumtoxin bei Schmerzzuständen in Fußsehnen muss man derzeit als experimentell bezeichnen.

Synonyme:

Botulismustoxin, Botulinustoxin, Botulin, BTX

Fersenspornbehandlung mit Botulinumtoxin

Stechende Schmerzen beim Auftreten sind typisch für den Fersensporn. Neben Stoßwellentherapie und Kortison ist eine Injektion mit Botulinumtoxin eine Behandlungsoption. © stock.adobe.com, Siniehina

Die Injektion von Botulinumtoxin ist eine vielversprechende, neue Behandlungsmethode für den Fersensporn (Plantarfasziitis). Botulinumtoxin wirkt – neben den bekannten Effekten auf die Muskelspannung – zusätzlich schmerzlindernd und entzündungshemmend.

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Fersensporn und Plantarfasziitis: Symptome, Behandlung, Übungen

Plantarsehnenentzündung bzw. unterer Fersensporn

Der untere Fersensporn entsteht meist durch eine Entzündung des fersenseitigen Ansatzes der Plantarsehne, einer sogenannten Plantarfasziitis. © Dr. Thomas Schneider

Wenn sich jeder Schritt anfühlt, als würde ein Nagel in die Ferse stechen, kann eine Plantarfasziitis dahinterstecken. Dabei ist die kräftige Bindegewebsplatte an der Fußsohle, die Plantarfaszie, schmerzhaft verändert. Manchmal lässt sich an ihrem Ansatz am Fersenbein zusätzlich ein knöcherner Auswuchs erkennen. Dieser sogenannte Fersensporn entsteht durch Umbauprozesse am Sehnenansatz und kann mit einer Plantarfasziitis einhergehen. Er selbst ist meist nicht schmerzhaft. Da er sich jedoch im Röntgenbild gut darstellen lässt, wird die Plantarfasziitis mit Fersensporn umgangssprachlich oft nur als “Fersensporn” bezeichnet.

Behandelt werden die Schmerzen bei Plantarfasziitis und Fersensporn meist konservativ, u. a. mit Einlagen sowie Dehn- und Kräftigungsübungen. Bei anhaltenden Beschwerden können auch Kortisoninjektionen oder – in seltenen Fällen – operative Eingriffe erwogen werden.

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Golferarm (Golferellenbogen): Ursachen, Symptome und Behandlung

Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens deuten auf einen Golferellenbogen hin. © Sentello, Adobe Stock

Beim Golferarm oder Golferellenbogen sind die Muskelansätze auf der Innenseite des Ellenbogens gereizt oder geschädigt. Meist liegt die Ursache in einer Überbelastung der Sehnen. Dies kommt nicht nur bei Golfspielern vor, sondern wird deutlich häufiger bei bestimmten Berufs- und Alltagstätigkeiten ausgelöst.

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Piriformis-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Frau mit Piriformis-Syndrom leidet an Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß.

Das Piriformis-Syndrom verursacht Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß, die bis in die Beine ausstrahlen können. © doucefleur, Adobe

Vom Piriformis-Syndrom spricht man, wenn der in der tiefen Hüftmuskulatur lokalisierte Piriformis-Muskel verkürzt oder verspannt ist. Da unterhalb dieses birnenförmigen Muskels der Ischiasnerv verläuft, kann eine Verhärtung des Muskels zu Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß führen, die in einigen Fällen bis ins Bein ausstrahlen. Etwa 6 bis 8 % aller Schmerzsyndrome im unteren Rücken sind auf das Piriformis-Syndrom zurückzuführen.

Die häufigste Ursache des Piriformis-Syndroms ist eine Überlastung. Daher zielt die Behandlung auf eine Entspannung des Piriformis-Muskels ab. In der Regel sind konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, spezielle Dehnübungen, Massage oder Stoßwellentherapie ausreichend.

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