Orthopädische Gelenk-Klinik

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femoropatellares Schmerzsyndrom

Knieschmerzen vorne An vorderen Knieschmerzen ist meist die Kniescheibe (Patella) mitbeteiligt. © motortion, Fotolia

Das femoropatellare Schmerzsyndrom (lat. femur "Oberschenkelknochen", patella "Kniescheibe") beschreibt Knieschmerzen im vorderen Bereich des Knies bzw. nahe der Kniescheibe (Patella).

Der Begiff Syndrom umfasst dabei die typischen vorderen Knieschmerzen und deutet an, dass die genauen Ursachen für das femoropatellare Schmerzsyndrom (kurz: FPS) nicht bekannt sind. Vom FPS sind häufig Jugendliche und Laufsportler betroffen. Der Arzt untersucht das FPS mithilfe einer röntgenologischen Defilee-Aufnahme, um Fehlbildungen der Kniescheibe oder Kniescheibenarthrose (Retropatellararthrose) auszuschließen. Das FPS heilt meist von allein aus und kann konservativ durch Schonung, Schuheinlagen und Technikanalyse behandelt werden.

Synonyme: 
patellofemorales Schmerzsyndrom, patellofemorales Syndrom, patellares Schmerzsyndrom, femoropatellares Syndrom, PFSS, FPS, vordere Knieschmerzen, Knieschmerzen vorne

Knieschmerzen – was tun?

Untersuchung der Beinachse Bei Knieschmerzen gehört die Untersuchung der Beinachse und der Lage der Kniescheibe zur körperlichen Untersuchung durch Prof. Dr. Sven Ostermeier. © Gelenk-Klinik

Knieschmerzen äußern sich bei den Betroffenen sehr unterschiedlich: Bereits die Lage der Knieschmerzen - innen, außen, in der Kniekehle oder vor der Kniescheibe - gibt einen deutlichen Hinweis zu den möglichen Ursachen. Ebenso lohnt es sich, die Situation, in der Knieschmerzen auftreten, genauer zu betrachten: Traten die Schmerzen plötzlich nach einem Unfall oder Sturz auf? Auch die Art des Schmerzes liefert deutliche Hinweise auf mögliche Auslöser: Ist der Schmerz dumpf und tiefliegend? Sind die Knieschmerzen nur vorübergehend und verschwinden sie nach kurzem "Warmlaufen" wieder?

Ist Ihr Knie gerötet, warm und geschwollen oder spüren Sie ein Knirschen im Knie, sollten Sie sofort einen orthopädischen Kniespezialisten aufsuchen. Eine frühzeitige Untersuchung kann die Ursachen für Ihre Knieschmerzen eingrenzen und Grundlage für die zügige Behandlung schaffen, um irreversible Spätfolgen wie eine Kniearthrose (Gonarthrose) zu vermeiden.

Retropatellararthrose: Kniescheibenarthrose konservativ oder operativ behandeln?

Patellofemorale Knieteilprothese Patellofemorale Knieteilprothese: Ein Metallimplantat zwischen den beiden Oberschenkelrollen kleidet die Gleitrinne der Patella (Trochlea) aus. Ein gleitfähiges Polyethylen-Implantat auf der Rückseite der Kniescheibe bildet die Gleitpaarung mit dem Titanimplantat. Wir ziehen die einwachsenden, knochensparenden HemiCAP-Implantate den zementierten Implantaten vor. © 2med

Die Kniescheibenarthrose (Retropatellararthrose) ist die seltenste Form der Kniearthrose (Gonarthrose). Hauptursachen der Arthrose des Patellofemoralgelenks, das Oberschenkelknochen (Femur) und Kniescheibe (Patella) miteinander verbindet, sind Fehlbildungen der Kniescheibe bzw. der patellaren Gleitrinne (Trochlea) im Oberschenkelknochen. Auch Verletzungen (Traumata) wie eine Patellafraktur oder osteochondrale Läsionen (Verletzungen des Gelenkknorpels und des darunterliegenden Knochens) sind häufige Ursachen.

Die gelenkerhaltende Behandlung der Retropatellararthrose steht im Vordergrund. Weichteileingriffe an den Sehnen, die die Patella führen, können die Position der Patella und die Kraftübertragung auf das femoropatellare Gelenk verbessern.

Wenn ein gelenkerhaltendes Vorgehen nicht mehr möglich ist, weil der Knorpel komplett abgenutzt ist, kann eine Knieteilprothese das patellofemorale Gelenk ersetzen.

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Prof. Dr. Sven Ostermeier, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

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Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin an der Gelenk-Klinik

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Facharzt für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie an der Gelenk-Klinik

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PD. Dr. med. Bastian Marquaß
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie