Orthopädische Gelenk-Klinik

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Fersenschmerzen nachts: Ursachen, Symptome und Therapie

Fersenschmerzen nachts

Fersenschmerzen nachts stören den Nachtschlaf und werden von den Betroffenen als besonders belastend empfunden. Die möglichen Ursachen für Fersenschmerzen nachts sind insbesondere das Knochenödem im Fersenbein sowie die Schleimbeutelentzündung (Bursitis) an der Unterseite des Fußes.

Mögliche Ursachen für Fersenschmerzen nachts:

Flüssigkeitsansammlung im Knochen (Knochenödem)

Knochenödem am Ansatz der Plantarfaszie Ein Knochenödem ist eine Flüssigkeitseinlagerung im Knochen, hier im Fersenbein am Ansatz der Plantarsehne. Das Knochenödem kann quälende Fersenschmerzen in der Nacht auslösen. © Dr. med. Thomas Schneider

Symptome des Knochenödems:

  • Starke, quälende Schmerzen
  • Pochende Schmerzen in der Nacht sowie in Ruhe
  • Schmerzen können sich mit der Zeit verlagern und diffuser werden

Nicht selten ist ein Ödem im Fersenbein die Folge einer Fersenprellung oder eines Unfalls. Je stärker der Aufprall auf das Fettpolster der Ferse, desto mehr Weichteilstrukturen wurden geschädigt. Nach kurzer Zeit kann der Entzündungsprozess zur Einlagerung von Flüssigkeit in den Knochen führen. Ein Ödem kann vom Arzt gut im MRT nachgewiesen werden. Die MRT gibt auch Hinweise auf Knochenprellungen und Veränderungen des Knochens nach einem Unfall.

Ein Knochenödem an der Fußunterseite am Ansatz der Plantarsehne kann starke Schmerzen in der Nacht auslösen, die durch konservative Behandlung kaum zu bessern sind. Der behandelnde Arzt muss der Ursache des Ödems auf den Grund gehen. Beispielsweise kann es nach Überlastung die Folge einer Stressfraktur am Fersenbein sein.

Was tun bei einem Knochenödem?

Bereits leichte Belastung löst bei Patienten mit einem Knochenödem im Fersenbein erneut Schmerzen aus. Folgende Maßnahmen unterstützen die Heilung eines Knochenödems im Fersenbein:

  • Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente
  • Von Eigenübungen raten Ärzte ab, da diese die Schmerzen verschlimmern können
  • Begleitend Ultraschalltherapie
  • ZRT®-Matrix-Therapie

Schleimbeutelentzündung (Bursitis) an der Fußunterseite

Schleimbeutelentzündung an der Plantarfaszie Eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) kann sich in Zusammenhang mit einem Fersensporn am Ansatz der Plantarfaszie bilden. © Dr. med. Thomas Schneider

Symptome der Bursitis an der Fußunterseite:

  • Fersenschmerzen nachts
  • Stechende Schmerzen beim Auftreten
  • Rötung, Überwärmung und Schwellung an der Fußunterseite

Schleimbeutel dienen als mechanische Puffer, die an der Ferse das Gleiten von Sehnen oberhalb eines harten Knochens ermöglichen. Ähnlich wie die Schleimbeutel, die der Achillessehne unterlagert sind, ist eine Entzündung der Schleimbeutel im Ansatzbereich der Plantarfaszie möglich.

Eine eher seltene Ursache für Fersenschmerzen, für die Patienten aber wegen der Nachtschmerzen besonders störend, ist eine Schleimbeutelentzündung zwischen einem unteren Fersensporn und der Plantarfaszie.

Was tun bei einer Bursitis an der Fußunterseite?

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Dr Thomas Schneider, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

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Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie

 
Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg Dr. med. Martin Rinio
Facharzt für Orthopädie
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