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Treppen steigen Knieschmerzen beim Treppensteigen sind häufig, da diese Belastung eine besondere Herausforderung für das Kniegelenk und die beteiligten Muskeln und Bänder darstellt. © Antonioguillem, Adobe

Die Ursachen für Knieschmerzen beim Treppensteigen liegen oft im Verschleiß des Gelenkknorpels (Kniearthrose) oder des Knorpels hinter der Kniescheibe (Kniescheibenarthrose). Beim Treppensteigen als auch beim Treppe abwärts gehen wird das Kniegelenk aus der Beugung in die Streckung gebracht. Diese Bewegung belastet Sehnen, Muskeln, Knorpel und Knochen des Kniegelenks. Folgende Ursachen können Knieschmerzen beim Treppensteigen auslösen:

Knieschmerzen beim Treppe Heruntergehen können auf eine Überlastung des Knies hindeuten, beispielsweise durch eine bestehende Entzündung oder eine Bänderreizung. Die Knieschmerzen beim Treppe Heruntergehen entstehen, weil das Knie das Körpergewicht bei jedem Schritt gegen die Schwerkraft abbremsen muss, was Knorpel, Bänder und Muskeln zusätzlich belastet.

Mithilfe einer Röntgenaufnahme oder Magnetresonanztomographie erkennt der Orthopäde, ob beim Patienten ein Knorpelverschleiß, eine Fehlstellung oder eine traumatische Ursache für die Knieschmerzen beim Treppensteigen vorliegt. Die Größe der Läsion und die Stärke der Beschwerden entscheidet über die nachfolgende Behandlung.

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Knieschmerzen beim Treppe Heruntergehen

Kreuzband Im Schubladentest untersucht der Orthopäde die Funktion des Kreuzbandes. Dieser Test fällt positiv aus, wenn der Arzt den Unterschenkel nach vorne bewegen kann. Ein verletztes Kreuzband nimmt ein Patient beim Bergabgehen oder beim Heruntergehen einer Treppe als Instabilität wahr. © Gelenk-Klinik, Prof. Sven Ostermeier

Beim Abwärtsgehen bremst das Knie das gesamte Körpergewicht ab: Dies geschieht durch die Kraft der Oberschenkelmuskeln und durch den Sehnenzug an der Kniescheibe. Hinter der Kniescheibe (Patella) entsteht daher beim Treppe heruntergehen ein besonders hoher Druck. Knieschmerzen beim Treppe Heruntergehen deuten daher oft auf eine Beteiligung der Kniescheibe hin.

Außerdem können die Seitenbänder oder das Kreuzband verletzt sein, wenn bergab laufen oder Treppe heruntergehen im Knie schmerzen. Sind die Bänder im Kniegelenk gedehnt oder gerissen, wird der Spielraum der Gelenkpartner zu groß. Im Fall einer Kreuzbandruptur schiebt sich der Oberschenkelknochen nach vorne und verschleißt Knorpel und Menisken. Knieschmerzen beim Treppe Heruntergehen können bei folgenden Erkrankungen entstehen:

Bruch der Kniescheibe: Patellafraktur

Insbesondere nach Aufprallunfällen mit hoher Energie kann die Kniescheibe (Patella) einfach oder mehrfach gebrochen sein. Typischerweise lässt sich eine akute Patellafraktur durch äußere Verletzungen wie Abschürfungen oder Blutergüsse (Hämatome) erkennen.

Manche Patienten können trotz Kniescheibenbruch ihr Knie noch strecken und beugen, da nicht alle Muskelfasern an der Kniescheibe ansetzen. Medizinisch spricht man vom Reservestreckapparat. Diese Bewegung ist aber mit starken Knieschmerzen verbunden.

Was tun bei Patellafraktur?

Die Behandlung einer Kniescheibenfraktur hängt von der Art des Bruches und der Anzahl der Bruchfragmente ab. Offene Brüche müssen immer operativ versorgt werden.

  • Schonung, Ruhigstellung, Hochlagern
  • Teilbelastung und eingeschränkte Beugung bis max. 60°
  • operative Therapie je nach Bruchform mit Schrauben oder Drahtimplantaten
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