Mausarm (RSI-Syndrom): Symptome, Behandlung und Tipps

1. Mausarm – was ist das?
2. Symptome: Wie äußert sich ein Mausarm?
3. Ursachen: Wie entsteht der Mausarm?
4. Behandlung: Was hilft beim Mausarm?
5. Mausarm mit Vertikalmaus und ergonomischem Arbeiten vorbeugen
6. Häufige Patientenfragen zum Thema Mausarm an PD Dr. med. Bastian Marquaß von der Gelenk-Klinik

Der Mausarm kann die Hand-, Arm-, Schulter- und Nackenregion betreffen. Jede dauerhafte Überanstrengung oder einseitige Belastung der Muskulatur begünstigt die Entstehung dieses sogenannten RSI-Syndroms. © Ralf Geithe, Adobe Stock

Mausarm – was ist das?

Als Mausarm oder RSI-Syndrom (Repetitive Strain Injury, was so viel wie "Verletzung durch sich wiederholende Belastung") bezeichnet man Beschwerden und Schmerzen im Bereich der Hände, Handgelenke, Ellenbogen, Schultern und des Nackens, die durch einseitige Tätigkeiten ausgelöst werden. Die Erkrankung ist weit verbreitet: bis zu 40 % der Menschen, die an einem PC arbeiten, sollen in Deutschland davon betroffen sein. In den USA und anderen Ländern wird der Mausarm schon als Berufskrankheit anerkannt, in Deutschland noch nicht.

Die gesundheitlichen Folgen dieser einseitigen Bewegungsmuster sind dauerhafte Schulterschmerzen, Rückenschmerzen und Ellenbogenschmerzen. Vor allem für Hände, Handgelenke und Unterarme beobachten Orthopäden einen deutlichen Zusammenhang zwischen der Dauer der täglichen Arbeit am Schreibtisch und der Häufigkeit von Schmerzzuständen.

Als Ursache werden Mikrotraumen in den Sehnen diskutiert, die durch die wiederholte Tätigkeit nicht richtig ausheilen können. Im Unterschied zu ebenfalls durch Überlastung entstehende Erkrankungen wie dem Karpaltunnelsyndrom oder Sehnenscheidenentzündungen finden sich beim Mausarm keine sichtbaren anatomischen Veränderungen.

Symptome: Wie äußert sich ein Mausarm?

Wenn Sie langdauernde, stechende oder ziehende Schmerzen im Ellenbogen haben, leiden Sie bereits unter der häufigsten Ausprägung des RSI-Syndroms: dem Mausarm. Oft spüren Menschen mit RSI auch nur Sensibilitätsstörungen (Parästhesien) wie Taubheit oder Kribbeln in den Fingern und Handgelenken. Ebenso kann ein Kältegefühl in den Händen und im Unterarm auftreten.

Die Finger sind oft steif und schmerzen und die Bewegung ist eingeschränkt. Doch das hat bei Patienten mit Mausarm nichts mit Fingerarthrose oder anderen Gelenkerkrankungen zu tun. Die Empfindungsstörungen entwickeln sich in einigen Fällen zu Koordinationsstörungen der Finger weiter.

Im fortgeschrittenen Stadium können die Gelenke des Arms und der Finger bei RSI-Patienten schmerzhaft und geschwollen sein (Schulterschmerzen, Ellenbogenschmerzen). Dazu kommt es auch, wenn begleitend eine Sehnen- oder Sehnenscheidenentzündung vorliegt. Oft entwickeln die Betroffenen auch Beschwerden wie Nackenschmerzen und Kopfschmerzen.

Bei den ersten Anzeichen von RSI sollten Sie handeln, noch bevor Sie unter chronischen Schmerzzuständen leiden. Je länger die Symptome andauern, umso langwieriger ist die Therapie. Deshalb ist es für Betroffene wichtig, die ersten Symptome von RSI richtig zu deuten. Folgende Fragen können dabei helfen:

Ursachen: Wie entsteht der Mausarm?

Unter Zeitdruck und Anspannung erledigen wir viele Dinge gleichzeitig. Dieses angespannte Arbeiten vor dem Computer begünstigt die Entstehung eines Mausarms. © olly, Adobe Stock

Der Mausarm oder das RSI-Syndrom entsteht durch anhaltende, sich wiederholende Bewegungen in unbeweglicher Körperhaltung. Diese repetitive Tätigkeit – meist die Arbeit mit der Maus am Computer oder das Bedienen eines elektronischen Kleingerätes ("Nintendodaumen") – kann zu mikroskopisch kleinen Verletzungen (Läsionen) im Gewebe führen. Solche Verletzungen heilen in der Regel über mehrere Tage und Wochen aus.

Da berufliche Arbeitsunterbrechungen allerdings oft nur wenige Stunden oder Tage dauern, nehmen wir unserem Körper die Chance zur Selbstheilung. Die Verletzungen sammeln sich über längere Zeiträume an und die körpereigenen Reparaturmechanismen greifen nicht mehr. Handschmerzen, Taubheit und Kraftverlust der Hand bilden einen natürlichen Schutzmechanismus gegen weitere Verletzungen. Durch den Schmerz versucht der Körper, die Entstehung von Sehnenerkrankungen (Tendinopathien), Muskelschmerzen (Myalgien), Nervenkompressionen oder Gelenkschmerzen zu verhindern.

Wie sich beim RSI-Syndrom die oft über Monate hinziehenden, schmerzhaften Empfindungsstörungen entwickeln, wird noch diskutiert. Durch die Dauerbelastung passen sich Muskeln, Weichteile, Sehnen und das Skelett langfristig an immer wiederkehrende Körperhaltungen und Bewegungsabläufe an. Diese über Jahre erworbenen Modifizierungen verändern jedoch die Funktion des Nervensystems, etwa durch Kompression. Die gestörte Nervenfunktion kann zahlreiche Folgen haben. Im Spätstadium äußert sich das RSI-Syndrom durch Schmerzen, Kribbeln, Taubheit, Koordinationsstörungen, Muskeldegeneration und Kraftverlust.

In manchen Fällen ist der Mausarm oder das RSI-Syndrom mit weiteren Pathologien verbunden. Dann spricht man im Gegensatz zum klassischen RSI-Syndrom (ohne nachweisbare sichtbare Ursache) häufig von einem RSI-Syndrom Typ 2. Folgende Erkrankungen kommen begleitend vor:

• nichtentzündliche Sehnenentzündungen (Tendinopathien),
• Sehnenscheidenentzündungen,
• Nerveneinklemmungen (Neuropathien).

Arbeit und Sport sind die häufigsten Auslöser

Sport und schwere Arbeit zählen zu den Auslösern des RSI-Syndroms. In beiden Fällen führen Überbeanspruchung, Vibrationen, fehlende Erholungspausen und Übertraining oder Überarbeitung zu einer schmerzhaft eingeschränkten Beweglichkeit wichtiger Gelenke.

Zusätzlich verursachen monotone, über Stunden pausenlos ausgeführte Bewegungen einen Mausarm. Hierzu zählen das Tippen auf einer Tastatur und das Bewegen des Mauszeigers. Das wiederholte Anheben des Zeigefingers zum Klicken auf die Maus belastet die Strukturen in den Händen und im Unterarm dauerhaft. Diese scheinbar leichte Tätigkeit kann dennoch erhebliche gesundheitliche Auswirkungen haben.

Was hilft beim Mausarm?

Der Mausarm wird konservativ behandelt. Zunächst gilt es, die Hand zu schonen, wobei sie jedoch nicht komplett ruhiggestellt wird. Es ist wichtig, Fehlhaltungen zu vermeiden und ein ergonomisches Arbeiten anzustreben.

Weiterhin helfen Entspannungsverfahren, physikalische Maßnahmen und die Physiotherapie mit Kräftigungs- und Dehnungsübungen. Um zu vermeiden, dass der Mausarm chronisch wird, ist bei einigen Betroffenen eine Psychotherapie empfehlenswert. Von Schmerzmitteln wird abgeraten, da sie das Warnsignal Schmerz maskieren und die Überlastung verstärken können. Eine Orthese kann zu Schmerzlinderung vorübergehend getragen werden.

Behandlung des Mausarms mit der Matrix-Therapie

Anhaltende schmerzhafte Beschwerden deuten häufig auf Störungen physiologischer Prozesse in den betroffenen Muskeln, Sehnen und Gelenkkapseln hin. Aus zellbiologischer Sicht sollte die Behandlung folgende Ansätze verfolgen:

• die muskuläre Eigenschwingung wieder normalisieren
• die Mikrozirkulation in Gang bringen
• die lokalen Übersäuerungen über das venöse und lymphatische Gefäßsystem ableiten und dadurch die Zellumgebung optimieren

Diese Ziele unterstützt die zellbiologische Regulationstherapie. Damit handelt es sich bei der ZRT®-Matrix-Therapie um einen ursächlichen Therapieansatz, der beim Mausarm bzw. RSI-Syndrom die Selbstheilungskräfte des Körpers aktiviert.

Die ZRT bringt die Muskulatur in der Umgebung des schmerzenden Bereichs zum Schwingen. So unterstützt die Behandlung die Selbstreinigung der extrazellulären Matrix im unterversorgten und verkrampften Gewebe. © Dr. Bernhard Dickreiter

Grundlage dieser Behandlungsmethode ist die biomechanische Reinigung der Zellumgebung in schmerzhaften oder entzündlich veränderten Geweben. Das Verfahren appliziert eine sanfte Schwingung von außen, um den Eigenrhythmus der Muskeln wieder einzukoppeln. So bringt die Behandlung die Mikrozirkulation um die Zellen in Gang und normalisiert die Stoffwechselvorgänge auf Zellebene.

Bei einem Mausarm behandelt der Physiotherapeut zunächst die Schulter-Nacken-Muskulatur mit einem Schwingungsapplikator. Dadurch aktiviert er den venösen und lymphatischen Abfluss aus dem schmerzhaften Arm. Anschließend bezieht der Therapeut den Oberarm, dann den Unterarm und die Hand in die Therapie mit ein.

Tiefenwärme fördert den Zellstoffwechsel und die Regeneration von unterversorgten und deregulierten Geweben bei einem Mausarm. Wassergefiltertes Infrarot hat sich in der zellbiologischen Regulationstherapie als besonders wirksam gegen Gewebeverhärtung, Verspannungen und Störungen des Stoffwechsels erwiesen. © Dr. Bernhard Dickreiter

Der Patient muss die Behandlung als angenehm und schmerzfrei empfinden. Die Therapie dauert ca. 30 Minuten. Nach bisherigen Erfahrungen sind durchschnittlich etwa 6 Behandlungen notwendig, um den gewünschten Erfolg zu erzielen. Die Therapiesitzungen erfolgen im Abstand von 2 bis 3 Tagen.

Tiefenwärme mit wassergefiltertem Infrarot-A ergänzt die Therapie. Zusätzlich führt der Therapeut weitere Maßnahmen der zellbiologischen Regulationstherapie wie z. B. Basen-Wickel, Basen-Bäder usw. durch. Er bespricht mit dem Patienten zudem entsprechende Verhaltensregeln für den häuslichen Alltag, die Ernährung, Bewegung und Übungen umfassen.

Mausarm mit Vertikalmaus und ergonomischem Arbeiten vorbeugen

Wer häufig mit einer Computermaus arbeitet, belastet Handgelenk, Daumen und Finger stark. Eine ergonomisch geformte Maus entlastet die Muskeln und Sehnen. © Justin, Adobe Stock

Die Ursache des schmerzhaften RSI-Syndroms von Handgelenk, Unterarm und Ellenbogen liegt vor allem in der Benutzung der Computermaus. Die regelmäßige Überanstrengung oder einseitige Belastung der Muskulatur durch die Führung der Maus ist schädlich.

Wer eine herkömmliche Maus benutzt, bringt seine Hand damit in eine unphysiologische Haltung. Die horizontale Ausrichtung strengt die Hand und das Handgelenk enorm an, vor allem wenn diese Position über einen längeren Zeitraum andauert.

Mit einer Vertikalmaus kippen wir das Handgelenk leicht nach außen. Dies bringt das Handgelenk in eine neutrale Position und entspannt den Muskeltonus.

Spezialartikel zur Verwendung der ergonomischen Vertikalmaus

Zur Prävention des Mausarms am Arbeitsplatz sind ergonomische Tastaturen und Computermäuse wichtig, aber sicher nicht ausreichend.

Ganz entscheidend sind regelmäßige Pausen: Experten empfehlen 10 Minuten in jeder Stunde. Übungen für Handgelenke, Finger, Schultern und Nacken sind entscheidend für die Gesunderhaltung am Arbeitsplatz. Nur wenn der Körper den natürlichen Bewegungsspielraum zumindest gelegentlich ausschöpft, bleibt der Bewegungsapparat gesund. Das ist eine wichtige Verantwortung jedes Arbeitgebers und auch jedes einzelnen Mitarbeiters.

Weiterhin sollte man sich beim Arbeiten am Schreibtisch nicht zurücklehnen. Der größere Abstand zur Maus belastet die Handgelenke, Schultern und Ellenbogen. Zudem ist es sinnvoll, so oft es geht auf die Maus zu verzichten und beispielsweise Shortcuts zu verwenden.

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