Orthopädische Gelenk-Klinik

Orthopädische Gelenk-Klinik

Alte Bundesstr. 58, 79194 Gundelfingen

Tel: (0761) 55 77 58 343

patienten@gelenk-klinik.de

Termin anfragen

Hallux rigidus - Arthrose des Großzehengelenks

  1. Was ist ein Hallux rigidus?
  2. Wodurch entsteht ein Hallux rigidus?
  3. Welche Symptome sind typisch für einen Hallux rigidus?
  4. Konservative Therapie
  5. Operative Therapie

Was ist ein Hallux rigidus?

Hallux Rigidus Animation

Die steife Großzehe (Hallux rigidus) ist eine abnutzungsbedingte Erkrankung (Arthrose) des Grundgelenks der Großzehe, die mit einem schmerzhaften Bewegungsverlust im Zehengrundgelenk einher geht, die Abrollbewegung beim Gehen erschwert und bis zur Gelenkeinsteifung führen kann.

Unter einem Ballenfuß (Hallux valgus) versteht man dagegen die mehr oder weniger stark ausgeprägte Neigung der Großzehe in Richtung Fußaußenseite abzuweichen.

Wodurch entsteht ein Hallux rigidus?

In vielen Fällen ist die Ursache des Hallux rigidus nicht bekannt. Als mögliche Ursachen kommen erbliche Faktoren, Mikroverletzungen und Fehl- bzw. Überbelastungen in Frage.

Häufig treten auch Sekundärarthrosen bei Gicht auf. Bei Abflachung des Fußlängsgewölbes und bei innenknickendem Rückfuß (sog. Pronation) ist eine Fehlbelastung des Großzehengrundgelenkes häufig begleitend vorhanden.

Animation zum Hallux rigidus

Welche Symptome sind typisch für einen Hallux rigidus?

Arthrose Großzehengrundgelenk Hallux rigidus

Bei einem Hallux rigidus werden folgende Beschwerden geklagt.

  • Schmerzen des Großzehengrundgelenks
  • Steifheit der Großzehe beim Gehen, insbesondere beim Abrollen
  • Schwellung mit Rötung des Großzehengrundgelenks
  • Zunehmende Platzprobleme im Schuh
  • Beschwerdezunahme bei kalter Witterung
  • Folgebeschwerden am Knie- und Hüftgelenk durch die Fehlbelastung. Wie kann die Diagnose gestellt werden?

Die Patientenbefragung ist wichtiger Bestandteil der Diagnose. Außerdem kann im Röntgenbild eine Veränderung meist des Gelenkspaltes oder der Mittelfußkopfform festgestellt werden.

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es beim Hallux rigidus?

Konservative Behandlung

Übersicht Therapieverfahren (die geeignete Methode wird durch die jeweils individuelle Indikation bestimmt):

Arthrose Großzehengelenk hallux_rigidus

Konservative Maßnahmen

Grundsätzliches Ziel der Behandlung des Hallux rigidus ist ein Fortschreiten des Prozesses, meistens der Großzehengrundgelenksarthrose zu verhindern, um ein schmerzfreies Laufen zu ermöglichen.

Je nach Ausprägungsgrad und Stadium beginnt die Behandlung mit konservativen Maßnahmen wie

Operative Therapie des Hallux rigidus

Sollten konservative Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg bringen oder die Erkrankung zu weit fortgeschritten sein, können chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden. Für die chirurgische Behandlung muss der Grad der Gelenkschädigung berücksichtigt werden.

Die operative Behandlung in gelenkerhaltende, wie z.B. Entfernung der Knochenanbauten (Cheilektomie) und Umstellungsoperationen, und in nicht gelenkerhaltende, wie die Resektionsarthroplastik nach Brandes oder die Großzehengrundgelenkversteifung (Arthrodese des Großzehengrundgelenkes) auf.

fusschirurgie.jpg

Im Mittelpunkt der operativen Therapie sind gelenkerhaltende Verfahren zu bevorzugen. Diese Eingriffe haben sich heute in der modernen Fußchirurgie eindeutig durchgesetzt.

Bei weit fortgeschrittenen Gelenkschädigungen wird neben der Gelenkversteifung neuerdings ein
künstliches Großzehengrundgelenk zur Verbesserung der Lebensqualität bereits eingesetzt.

Literaturangaben

  • Hawke, F., Burns, J., Radford, J. A. & du Toit, V. (2008). Custom-made foot orthoses for the treatment of foot pain.. Cochrane database of systematic reviews (Online), CD006801.
  • Lee, K.-B., Hur, C.-I., Chung, J.-Y. & Jung, S.-T. (2009). Outcome of unilateral versus simultaneous correction for hallux valgus.. Foot & ankle international / American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society, 30, 120-3.
  • Marx, R. C. & Mizel, M. S. (2010). Whattextquoterights new in foot and ankle surgery.. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 92, 512-23.
  • Menz, H. B. & Morris, M. E. (2005). Footwear characteristics and foot problems in older people.. Gerontology, 51, 346-51.
  • Oliva, F., Longo, U. G. & Maffulli, N. (2009). Minimally invasive hallux valgus correction.. The Orthopedic clinics of North America, 40, 525-30, x.
  • Orthofer, P. (2004). Orthopädietechnik. Huber Hans.
  • Valderrabano, V., Engelhardt, M. & Küster, H. -. (2008). Fuß & Sprunggelenk und Sport: Empfehlungen von Sportarten aus orthopädischer und sportmedizinischer Sicht. Deutscher Arzte-Verlag.
  • Wu, D. (2008). Current concept review: hallux valgus part I & II.. Foot & ankle international / American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society, 29, 464; author reply 46.
Bewertung: 
Eigene Bewertung: Keine. Durchschnittlich 3.7 (56 votes)

Wir suchen einen Wirbelsäulenspezialisten

Wir suchen einen engagierten FA für Orthopädie und/oder Unfallchirurgie oder Neurochirurgie zur Unterstützung unserer Wirbelsäulenabteilung.

Bitte ein Gelenk wählen

Anatomische Struktur
Schulterschmerzen Ellenbogenschmerzen Hand und Handgelenk Huefte Wirbelsäule Hand Fuss Sprunkggelenk und Schmerzen im Knöchel Knieschmerzen und Schmerzen im Knöchel

Abteilung Fuß-Chirurgie

Dr Thomas Schneider, Facharzt für Orthopädie in Freiburg

Dr. med. Thomas Schneider
Facharzt für Orthopädie an der Gelenk-Klinik

 
Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Chirurgie in Freiburg Dr. med. Martin Rinio, Facharzt für Orthopädie
Chirurgie und Unfallchirurgie an der Gelenk-Klinik